目前醫(yī)療保險(xiǎn)支付形式主要有兩種：
　?、佻F(xiàn)金支付?；颊呖床≈苯酉蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)支付全部醫(yī)療費(fèi)用,然后憑發(fā)票、處方及有關(guān)證明到用人單位按規(guī)定報(bào)銷,同時(shí)扣除自己所負(fù)擔(dān)的部分。最后用人單位與醫(yī)院結(jié)算。這種方式的優(yōu)點(diǎn)是：患者費(fèi)用意識(shí)強(qiáng),有利于控制不合理的醫(yī)療費(fèi)支出。缺點(diǎn)是：相對(duì)增加了醫(yī)院的工作量,收入較低的病人墊資較多,會(huì)帶來(lái)許多困難和麻煩。
②醫(yī)院記賬?；颊叱愿渡倭抠M(fèi)用外(自付部分醫(yī)院直接扣除),不直接與醫(yī)院發(fā)生經(jīng)濟(jì)關(guān)系,由醫(yī)院定期向用人單位或社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出結(jié)算清單,經(jīng)用人單位或社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審查后,按規(guī)定支付費(fèi)用。這種方式的優(yōu)點(diǎn)是：醫(yī)療費(fèi)用意識(shí)增強(qiáng),保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格把關(guān),有利于控制醫(yī)療費(fèi)。
成立醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)和監(jiān)督機(jī)構(gòu)是怎樣設(shè)想的?在一個(gè)試點(diǎn)城市內(nèi),在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,以勞動(dòng)、衛(wèi)生部門為主,由財(cái)政、體改、醫(yī)藥部門和企業(yè)負(fù)責(zé)人、職工代表等參加組成領(lǐng)導(dǎo)小組或管理委員會(huì),負(fù)責(zé)有關(guān)改革的重大政策、事項(xiàng)的研究決策,逐步過(guò)渡由一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)集中統(tǒng)一管理。社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要政事分開(kāi),行政機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)政策規(guī)劃,監(jiān)督;事業(yè)單位具體操作運(yùn)營(yíng)。
　　成立監(jiān)督機(jī)構(gòu),原則上應(yīng)與其他社會(huì)保險(xiǎn)建立統(tǒng)一的基金監(jiān)督機(jī)構(gòu),也可以先建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)。
　　對(duì)醫(yī)院、企業(yè)、受益人、社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間發(fā)生的糾紛,由仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行仲裁,有三種設(shè)想：1.由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)處理;2.建立統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu);3.建立醫(yī)療保險(xiǎn)爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)。