從各國的醫(yī)療制度看,組織形式、保險類型多種多樣,各有特點,各有利弊,但是立法基本要求是一致的。主要有以下幾個方面：
1.享受醫(yī)療保險的范圍。指被保險人多大范圍,哪些人參加,哪些人不可以參加。強制性的醫(yī)療保險項目應(yīng)按規(guī)定范圍接受所有人參加。
2.醫(yī)療保險的給付項目種類。由法律規(guī)定,受保人能夠得到的服務(wù)和報銷數(shù)額,是否包括疾病津貼和生育的補助等。
3.醫(yī)療保險給付條件。如果是被保險者故意或犯罪行為引起的,概不列入給付條件。
4.醫(yī)療保險的組織管理機構(gòu)。不同國家根據(jù)需要分行政或具體組織管理機構(gòu)。
5.醫(yī)療保險金(費)的計算。根據(jù)社會共同承擔(dān)的原則,醫(yī)療保險事業(yè)所必要的費用由單位和個人分掏的金額,通常按照被保人工資的一定比例計算。個體經(jīng)營者按固定的比例征收保險金?！ ?.醫(yī)療保險金(費)的分擔(dān)。各國立法不同,大體有兩種：第一種是勞動者負(fù)擔(dān)三分之二,雇主負(fù)擔(dān)三分之一,國家不負(fù)擔(dān)。第二種是雇主與勞動者平均分擔(dān),國家給予補助。近來各國立法多采納后者。
7.醫(yī)療保險基金的管理及對醫(yī)生和醫(yī)院費用的支付方法。
8.醫(yī)療保險服務(wù)提供方式。非直接提供醫(yī)療服務(wù)方式,即與醫(yī)院簽訂合同,直接向醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)付費,或病人先付費后報銷。直接提供醫(yī)療服務(wù)方式,即社會保險機構(gòu)有自己的醫(yī)院和醫(yī)生。
近1個月點擊量最高文章