醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別在于：
性質(zhì)不同。社會(huì)保險(xiǎn)是國家舉辦的,根據(jù)憲法規(guī)定,為保護(hù)和增進(jìn)職工身體健康而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度;它是國家的社會(huì)福利事業(yè)。社會(huì)保險(xiǎn)的目韻是社會(huì)調(diào)劑。在這種保險(xiǎn)制度下;被保險(xiǎn)者可以得到一種特定的服務(wù),不論他能否負(fù)擔(dān)得起保險(xiǎn)費(fèi),都有權(quán)利享受服務(wù)。商業(yè)性的保險(xiǎn)是一種金融企業(yè)行為;人身意外保險(xiǎn)附加醫(yī)療保險(xiǎn)即是商業(yè)保險(xiǎn)的一種險(xiǎn)種,是一種營利性質(zhì)的單純經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償手段。
立法不同。社會(huì)保險(xiǎn)是國家統(tǒng)一立法強(qiáng)制實(shí)行的,是行政立法范疇。商業(yè)保險(xiǎn)是自愿性質(zhì)的,完全根據(jù)自己的情況而定。它屬于經(jīng)濟(jì)活動(dòng)范疇,由此而產(chǎn)生的被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人的權(quán)利與義務(wù)不同。社會(huì)保險(xiǎn)是在勞動(dòng)關(guān)系的基礎(chǔ)上以勞動(dòng)者為對(duì)象,參加社會(huì)保險(xiǎn)的成員,只要為社會(huì)做出一定貢獻(xiàn),盡了勞動(dòng)的義務(wù),就有享受醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利,并不是完全按照交費(fèi)多少確定各項(xiàng)待遇。自愿性的商業(yè)保險(xiǎn)體現(xiàn)“有收有償,多投多保,;少投少保,不投不?！钡纳唐方粨Q原則。其宗旨是個(gè)人或集體公平交納保險(xiǎn)金,同時(shí)得到相應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)。個(gè)人健康狀況是商業(yè)保險(xiǎn)公司確立繳納費(fèi)用數(shù)額的基本條件。
管理體制不同。社會(huì)保險(xiǎn)是由中央或地方各級(jí)政府集中領(lǐng)導(dǎo)。以國家為實(shí)施主體,由主管社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的職能部門及所屬非盈利性質(zhì)機(jī)構(gòu)組織管理。它的管理是為實(shí)現(xiàn)憲法和勞動(dòng)法所賦予勞動(dòng)者享有社會(huì)保障待遇的權(quán)利。商業(yè)保險(xiǎn)是自行經(jīng)營的企業(yè)單位、保險(xiǎn)公司與被保險(xiǎn)企業(yè)或個(gè)人的關(guān)系,是完全建立在商業(yè)原則上的契約關(guān)系,它的管理工作始終是履行保險(xiǎn)合同。
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