從保費(fèi)總收入來(lái)看,商業(yè)健康保險(xiǎn)是美國(guó)第一大險(xiǎn)種。經(jīng)過(guò)多年發(fā)展,其已成為美國(guó)金融保險(xiǎn)體系、社會(huì)保障體系和醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的重要組成部分,在保障民眾健康、推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步、促進(jìn)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面起了重要作用。
美國(guó)是商業(yè)健康保險(xiǎn)最發(fā)達(dá)的國(guó)家,由雇主和個(gè)人購(gòu)買的商業(yè)健康保險(xiǎn)是美國(guó)基本健康保障體系的核心。美國(guó)商務(wù)部統(tǒng)計(jì)局今年9月公布的最新數(shù)據(jù)顯示,2013年,美國(guó)擁有健康保險(xiǎn)的居民占總?cè)丝诘谋壤秊?6.6%,其中64.2%（2.01億人）擁有商業(yè)健康保險(xiǎn),1.69億人由雇主支付保險(xiǎn)金,3450萬(wàn)人直接購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)。
商業(yè)健康保險(xiǎn)在美國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)中占有非常重要的地位,直接與間接為美國(guó)創(chuàng)造了就業(yè)機(jī)會(huì)超過(guò)1000萬(wàn)個(gè)。20世紀(jì)60年代以來(lái),美國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)歷了一段快速發(fā)展期。據(jù)統(tǒng)計(jì),美國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)2006年的保費(fèi)收入達(dá)到7234億美元,比1960年增長(zhǎng)了121.6倍。
美國(guó)作為世界最大的商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng),業(yè)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)非常激烈,專業(yè)化程度較高。據(jù)統(tǒng)計(jì),在過(guò)去40年,全美商業(yè)保險(xiǎn)公司的管理費(fèi)僅為總保費(fèi)的12%左右,管理費(fèi)用占保費(fèi)的比例較低。此外,商業(yè)健康保險(xiǎn)公司提供的產(chǎn)品類型多樣、種類繁多,主要集中在醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),其保障內(nèi)容較為豐富全面。如醫(yī)療保險(xiǎn)不僅包括住院、急診、處方藥、牙科、眼科、體檢和免疫,還包括精神健康和家庭護(hù)理等內(nèi)容。
美國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)的經(jīng)營(yíng)模式以管理式醫(yī)療為主,主要包括健康維護(hù)組織（HMO）、優(yōu)先醫(yī)療服務(wù)組織（PPO）、記點(diǎn)服務(wù)計(jì)劃（POS）、專有提供者組織（EPO）等,其中PPO最為流行,占據(jù)多數(shù)市場(chǎng)份額。
美國(guó)的商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)常作為一種非工資福利,多由雇主為雇員支付保險(xiǎn)金,以團(tuán)體購(gòu)買為主。根據(jù)美國(guó)商務(wù)部統(tǒng)計(jì)局的最新數(shù)據(jù),2013年,由雇主為員工購(gòu)買的保險(xiǎn)占商業(yè)健康保險(xiǎn)的53.9%。
但是,美國(guó)以商業(yè)健康保險(xiǎn)為主的體制也存在一些不足之處：一是保險(xiǎn)覆蓋面不足,保障程度受限。2013年,仍有4200萬(wàn)美國(guó)人沒(méi)有任何健康保險(xiǎn),占總?cè)丝诘?3.4%。此外,還有3800萬(wàn)人所擁有的健康保險(xiǎn)保障程度有限。二是醫(yī)療費(fèi)用昂貴。美國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用高漲,原因在于醫(yī)療體系過(guò)度市場(chǎng)化、商業(yè)化,政府無(wú)力控制商業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),大筆醫(yī)療費(fèi)用成了商業(yè)保險(xiǎn)公司和大型醫(yī)藥企業(yè)的超額利潤(rùn),高醫(yī)療費(fèi)已嚴(yán)重影響美國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,導(dǎo)致部分中小企業(yè)虧損。
太平洋提示：綜上所述可知,2013年,美國(guó)擁有健康保險(xiǎn)的居民占總?cè)丝诘谋壤秊?6.6%,其中2.01億人擁有商業(yè)健康保險(xiǎn)。此外,美國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)常作為一種非工資福利,多由雇主為雇員支付保險(xiǎn)金,以團(tuán)體購(gòu)買為主。以上為太平洋保險(xiǎn)為您提供的關(guān)于保險(xiǎn)內(nèi)容的介紹,具體的保險(xiǎn)產(chǎn)品咨詢和服務(wù)內(nèi)容,請(qǐng)?jiān)L問(wèn)太平洋保險(xiǎn)官網(wǎng)m.255ft.cn及撥打客服熱線95500進(jìn)行咨詢。