一直以來,新農(nóng)合改革的問題備受各方的關(guān)注,這與廣大農(nóng)村居民的利益息息相關(guān)。據(jù)調(diào)查得知,衛(wèi)計(jì)委今年將全面推開新農(nóng)合基金購(gòu)買大病保險(xiǎn)。
剛剛公布的中央一號(hào)文件明確表態(tài),下一步,將“全面開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),加強(qiáng)農(nóng)村基層基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生能力和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。推進(jìn)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通,積極發(fā)展惠及農(nóng)村的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)”。
基于此,新一年的新農(nóng)合改革思路愈加明晰。而日前國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布的2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作通知中,對(duì)于新一年新農(nóng)合改革的重點(diǎn),涵蓋了支付方式改革、大病保險(xiǎn)推進(jìn)以及省級(jí)病種擴(kuò)容等方面。
據(jù)悉,2015年,全國(guó)各地將全面推開利用新農(nóng)合基金購(gòu)買大病保險(xiǎn)工作,盡早啟動(dòng)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償兌付。
2015年底前,以?。▍^(qū)、市）為單位實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的統(tǒng)一政策,統(tǒng)一組織實(shí)施,提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。要建立健全招標(biāo)機(jī)制,以地市或省為單位委托有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)。
同時(shí),將根據(jù)新農(nóng)合基金規(guī)模、基本醫(yī)保保障范圍與保障水平、高額醫(yī)療費(fèi)用人群分布等影響因素,科學(xué)調(diào)整大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。健全以保障水平和參保人員滿意度等為主要內(nèi)容的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)機(jī)制,激勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì),規(guī)范經(jīng)辦服務(wù)行為。
鼓勵(lì)各地在委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上,將新農(nóng)合基本保障經(jīng)辦服務(wù)工作委托商業(yè)保險(xiǎn)公司一并負(fù)責(zé),打通基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)通道,實(shí)現(xiàn)“一站式”全流程服務(wù)。
在新農(nóng)合基金管控上,將建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,確保基金既不過度結(jié)余,也不出現(xiàn)超支。加快提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。以次均費(fèi)用、住院率、目錄內(nèi)藥品使用比例等作為主要考核指標(biāo),定期開展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核評(píng)價(jià),考核結(jié)果與資金撥付掛鉤,并定期向社會(huì)公布。探索建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)管理和黑名單管理制度。
太平洋提示：目前,衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)大致規(guī)劃好今年新農(nóng)合改革的流程,將建立新農(nóng)合可持續(xù)籌資機(jī)制,盡早啟動(dòng)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償兌付,進(jìn)一步提高廣大農(nóng)村居民的實(shí)際報(bào)銷水平,為他們帶來更好的保障。以上為太平洋保險(xiǎn)為您提供的關(guān)于保險(xiǎn)內(nèi)容的介紹,具體的保險(xiǎn)產(chǎn)品咨詢和服務(wù)內(nèi)容,請(qǐng)?jiān)L問太平洋保險(xiǎn)官網(wǎng)m.255ft.cn及撥打客服熱線95500進(jìn)行咨詢。