隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們的生活水平在逐漸提升,但人們患上重大疾病的概率也有所增長(zhǎng),并呈現(xiàn)年輕化的發(fā)展趨勢(shì),因此亟需一份大病保險(xiǎn)給予自身保障。據(jù)報(bào)道,近日,開平市實(shí)行大病保險(xiǎn)政策。
從今年1月1日起,開平市已實(shí)行職工與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策。
什么是大病保險(xiǎn)？
大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,對(duì)參保人發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予再次報(bào)銷,沒(méi)有設(shè)置病種范圍。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金分別從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹄塾?jì)結(jié)余和當(dāng)年個(gè)人繳費(fèi)中籌集。職工大病保險(xiǎn)資金每月從職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金中籌集,目前職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金是從職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶中分別按最低繳費(fèi)基數(shù)的0.5%的比例劃入的。城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人和職工醫(yī)保參保人都不需另外繳費(fèi),也不需另外辦理大病保險(xiǎn)參保手續(xù)。
大病保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的？
職工大病保險(xiǎn)對(duì)原職工醫(yī)保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平進(jìn)行提高,年度內(nèi)住院（含納入住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算的特定病種,下同）范圍內(nèi)費(fèi)用累計(jì)最高賠付限額由原來(lái)的30萬(wàn)元提高到60萬(wàn)元。參保人個(gè)人年度累計(jì)自付費(fèi)用達(dá)到5000元后,納入職工大病保險(xiǎn)保障范圍。
城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起賠標(biāo)準(zhǔn)為1萬(wàn)元（起賠標(biāo)準(zhǔn)以下累計(jì)自付醫(yī)療費(fèi)用,大病保險(xiǎn)基金不支付）,年度內(nèi)累計(jì)最高賠付限額為10萬(wàn)元。結(jié)合城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額20萬(wàn)元,則城鄉(xiāng)醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為30萬(wàn)元。
如何辦理大病保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算手續(xù)？
大病保險(xiǎn)結(jié)算與基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算同步,通過(guò)信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),采用“一單式”即時(shí)結(jié)算。即大病保險(xiǎn)實(shí)施后,參保人辦理醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算手續(xù)不變,在江門地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或外地異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的28家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),符合大病保險(xiǎn)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用可按規(guī)定即時(shí)結(jié)算。
太平洋提示：綜上所述可知,從今年1月1日起,開平市已實(shí)行職工與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策。其中,職工大病保險(xiǎn)對(duì)原職工醫(yī)保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平進(jìn)行提高,年度內(nèi)住院范圍內(nèi)費(fèi)用最高賠付限額提高至60萬(wàn)元,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)最高賠付限額則為10萬(wàn)元。以上為太平洋保險(xiǎn)為您提供的關(guān)于保險(xiǎn)內(nèi)容的介紹,具體的保險(xiǎn)產(chǎn)品咨詢和服務(wù)內(nèi)容,請(qǐng)?jiān)L問(wèn)太平洋保險(xiǎn)官網(wǎng)m.255ft.cn及撥打客服熱線95500進(jìn)行咨詢。