隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,人們的生活水平在逐漸提升,但人們患上重大疾病的概率也有所增長,并呈現(xiàn)年輕化的發(fā)展趨勢,因此亟需一份大病保險給予自身保障。據(jù)報道,近日,開平市實行大病保險政策。
從今年1月1日起,開平市已實行職工與城鄉(xiāng)居民大病保險政策。
什么是大病保險？
大病保險是在基本醫(yī)療保險的基礎上,對參保人發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予再次報銷,沒有設置病種范圍。城鄉(xiāng)居民大病保險資金分別從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹄塾嫿Y(jié)余和當年個人繳費中籌集。職工大病保險資金每月從職工補充醫(yī)療保險基金中籌集,目前職工補充醫(yī)療保險基金是從職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個人賬戶中分別按最低繳費基數(shù)的0.5%的比例劃入的。城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人和職工醫(yī)保參保人都不需另外繳費,也不需另外辦理大病保險參保手續(xù)。
大病保險待遇標準是怎樣的？
職工大病保險對原職工醫(yī)保補充醫(yī)療保險待遇水平進行提高,年度內(nèi)住院（含納入住院標準結(jié)算的特定病種,下同）范圍內(nèi)費用累計最高賠付限額由原來的30萬元提高到60萬元。參保人個人年度累計自付費用達到5000元后,納入職工大病保險保障范圍。
城鄉(xiāng)居民大病保險起賠標準為1萬元（起賠標準以下累計自付醫(yī)療費用,大病保險基金不支付）,年度內(nèi)累計最高賠付限額為10萬元。結(jié)合城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險年度內(nèi)累計最高支付限額20萬元,則城鄉(xiāng)醫(yī)保年度內(nèi)累計最高支付限額為30萬元。
如何辦理大病保險費用結(jié)算手續(xù)？
大病保險結(jié)算與基本醫(yī)療保險結(jié)算同步,通過信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),采用“一單式”即時結(jié)算。即大病保險實施后,參保人辦理醫(yī)保費用結(jié)算手續(xù)不變,在江門地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)或外地異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的28家醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),符合大病保險報銷的醫(yī)療費用可按規(guī)定即時結(jié)算。
太平洋提示：綜上所述可知,從今年1月1日起,開平市已實行職工與城鄉(xiāng)居民大病保險政策。其中,職工大病保險對原職工醫(yī)保補充醫(yī)療保險待遇水平進行提高,年度內(nèi)住院范圍內(nèi)費用最高賠付限額提高至60萬元,城鄉(xiāng)居民大病保險年度內(nèi)累計最高賠付限額則為10萬元。以上為太平洋保險為您提供的關于保險內(nèi)容的介紹,具體的保險產(chǎn)品咨詢和服務內(nèi)容,請訪問太平洋保險官網(wǎng)m.255ft.cn及撥打客服熱線95500進行咨詢。