廈門健康賬戶新政7月起實(shí)施
可支付自付醫(yī)療費(fèi)廈門日報訊將于7月1日實(shí)施。廈門市人社局副局長林權(quán)水昨日在接聽市長專線時介紹,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的自付醫(yī)療費(fèi)可以健康賬戶資金支付。林權(quán)水介紹,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的自付醫(yī)療費(fèi)包括:基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人自付比例、社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金起付標(biāo)準(zhǔn)和起付標(biāo)準(zhǔn)以上,超過統(tǒng)籌資金和補(bǔ)充醫(yī)療保險最高支付限額以上等由個人自付的醫(yī)療費(fèi)用;基本醫(yī)療保險藥品及臨床救治必需的藥品費(fèi),基本醫(yī)療保險診療目錄及臨床治療必需的、符合廈門市醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)定的診療項目費(fèi)用;非公共衛(wèi)生支出的疫苗費(fèi)用;體檢費(fèi)用等。林權(quán)水說,參保人員在廈門市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時,按基本醫(yī)療保險規(guī)定使用個人醫(yī)療賬戶支付醫(yī)療費(fèi)用的同時,可使用健康賬戶的資金支付自付部分的醫(yī)療費(fèi)。在個人醫(yī)療賬戶資金用完后,發(fā)生的自付部分的醫(yī)療費(fèi)用,還可以使用健康賬戶資金進(jìn)行結(jié)算。比如,參保在職職工到三級醫(yī)院門診就醫(yī),在個人醫(yī)療賬戶支付完后,其個人承擔(dān)的門診起付標(biāo)準(zhǔn)1500元和起付標(biāo)準(zhǔn)以上由個人自付部分的醫(yī)療費(fèi),可以用健康賬戶內(nèi)的資金抵付。此外,經(jīng)廈門市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等批準(zhǔn)的轉(zhuǎn)外就醫(yī)、異地安置或工作的人員,在異地發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,可以用健康賬戶和家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)支付,按基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定結(jié)算。在省內(nèi)已實(shí)現(xiàn)全省聯(lián)網(wǎng)的地區(qū),可直接刷社?？ㄊ褂媒】蒂~戶和家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)支付。什么是健康賬戶？健康賬戶就是從廈門市基本醫(yī)療保險參保人員個人醫(yī)療賬戶的實(shí)際結(jié)余資金中劃出部門資金,用于本人及其參加本市基本醫(yī)療保險的父母、子女、配偶之間的健康綜合保障。健康賬戶的設(shè)立實(shí)現(xiàn)了從
只保個人
向
保家庭
的綜合保障功能延伸。因健康賬戶是從個人醫(yī)療賬戶實(shí)際結(jié)余資金中劃出來的,因此只有職工基本醫(yī)療保險參保人員才有健康賬戶,居民基本醫(yī)療保險參保人員沒有健康賬戶資金。相關(guān)新聞廈醫(yī)?？ㄔ谌歪t(yī)
可用健康賬戶資金東南早報訊下月起,正式實(shí)施。昨天,廈門市人力資源和社會保障局副局長林權(quán)水接聽市長專線,解讀該辦法相關(guān)政策。健康賬戶,是指從本市基本醫(yī)療保險參保人員個人醫(yī)療賬戶的實(shí)際結(jié)余資金中劃出部分資金設(shè)定的,用于本人及其父母、子女、配偶之間健康綜合保障的資金賬戶。2012年8月,廈門在全省率先出臺了醫(yī)療保險健康賬戶試行辦法。通過建立健康賬戶,將原來個人醫(yī)療賬戶單一的支付功能,擴(kuò)大到可用于抵付個人自付部分醫(yī)療費(fèi)、家庭成員之間互助共濟(jì)等功能。昨日,針對市民關(guān)注的廈門本市參保職工在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,要如何使用健康賬戶資金支付的問題,林權(quán)水表示,經(jīng)本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的轉(zhuǎn)外就醫(yī)、異地安置或工作的人員,在異地發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,可以使用健康賬戶和家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)支付,按基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定結(jié)算。省內(nèi)已實(shí)現(xiàn)全省聯(lián)網(wǎng)的地區(qū),可直接刷社會保障卡使用健康賬戶和家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)支付。這也意味著,在泉州、漳州等地就醫(yī),可使用健康賬戶資金。此外,參保職工因調(diào)離廈門等原因轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險關(guān)系的,其健康賬戶的實(shí)際結(jié)余金額歸并到個人醫(yī)療賬戶內(nèi),隨同基本醫(yī)療保險關(guān)系一并轉(zhuǎn)移。