下月起北京市正式實(shí)施生育保險(xiǎn)；孕婦不符合剖宮產(chǎn)指征而要求剖宮產(chǎn)的,部分費(fèi)用不報(bào)銷(xiāo)
從7月1日起,北京市各企業(yè)單位都要參加生育保險(xiǎn),不論男女,也不論是否已經(jīng)生育。預(yù)計(jì)本市將有近250萬(wàn)人參加生育保險(xiǎn)。如果單位不參加生育保險(xiǎn)的,職工享受生育保險(xiǎn)待遇的有關(guān)費(fèi)用由用人單位支付。
據(jù)了解,由于有相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)目錄控制,除了嬰兒費(fèi)和超過(guò)支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)外不得向參保職工另外收取費(fèi)用,從一定程度上限制醫(yī)院的“過(guò)度服務(wù)”,從而緩解當(dāng)前本市生育費(fèi)用過(guò)高的情況。據(jù)市衛(wèi)生局介紹,現(xiàn)在本市的剖宮產(chǎn)率過(guò)高,如果孕婦不符合剖宮產(chǎn)的指征而要求剖宮產(chǎn)的,有可能部分費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。
市勞動(dòng)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處張大發(fā)處長(zhǎng)介紹說(shuō),生育保險(xiǎn)包括四部分：生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。生育保險(xiǎn)中規(guī)定的產(chǎn)假90天同現(xiàn)有國(guó)家相關(guān)規(guī)定一致。
值得一提的是,男士也可以享受部分生育保險(xiǎn)待遇。按照規(guī)定,夫婦一方可以享受晚育獎(jiǎng)勵(lì)假。男職工可以享受晚育獎(jiǎng)勵(lì)假,其獎(jiǎng)勵(lì)假的津貼按照男職工繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算；男職工享受的晚育獎(jiǎng)勵(lì)加津貼為本人同期休假的工資；計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用男職工也可以享受。
生育保險(xiǎn)費(fèi)與養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)一征繳,在7月1日的當(dāng)天,依托現(xiàn)有的社保數(shù)據(jù)庫(kù),一起繳費(fèi),不需要企業(yè)單獨(dú)繳納。
生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)共用一個(gè)藍(lán)色的,不再單發(fā)生育保險(xiǎn)手冊(cè),結(jié)算的流程完全按照醫(yī)療保險(xiǎn)的流程進(jìn)行。
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適用范圍
本市城鎮(zhèn)各類(lèi)企業(yè)民辦非企業(yè)單位實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位與上述單位形成勞動(dòng)關(guān)系且具有本市常住戶(hù)口的職工持有的人員
不適用范圍
機(jī)關(guān)單位由財(cái)政撥款的事業(yè)單位鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)外來(lái)務(wù)工人員
備注：非本市戶(hù)口的職工,實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金規(guī)定支付,沒(méi)有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的由用人單位支付。