傷病失能健康保險(xiǎn)提供的保險(xiǎn)金給付一般都不能完全補(bǔ)償被保險(xiǎn)人因傷殘失能所導(dǎo)致的收入損失。一般殘疾失能保險(xiǎn)的給付額都有一個(gè)最高限額。該限額低于被保險(xiǎn)人傷殘以前的正常收入水平,因?yàn)槿绻麤]有這一限制,失能的被保險(xiǎn)人會(huì)失去重返原來工作崗位的動(dòng)力,有些人甚至?xí)室庋娱L殘疾失能的期間。但是殘疾失能保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金給付額也不能太低,否則由于被保險(xiǎn)人收入驟減,可能使其正常生活受到影響,沒有達(dá)到保障的目的。實(shí)際h失能收入保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金給付額一般為被保險(xiǎn)人原有收入的30%~70%左右。
殘疾失能保險(xiǎn)中保險(xiǎn)金給付額的確定方式有比例給付和固定金額給付兩種。
1.殘疾失能保險(xiǎn)金的比例給付
在團(tuán)體殘疾失能保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人通常按照被保險(xiǎn)人殘疾之前正常收人的一定比例給付失能收入保險(xiǎn)金。給付的比例是在投保時(shí)事先約定的,這與醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)中按照醫(yī)療費(fèi)用的一定比例進(jìn)行補(bǔ)償?shù)姆绞椒浅n愃?。確定上述給付比例時(shí)要考慮被保險(xiǎn)人失能時(shí)還有無其他的收入來源。對(duì)于團(tuán)體長期殘疾失能保險(xiǎn),這個(gè)比例通常在60%~70%之間,但在團(tuán)體短期殘疾失能保險(xiǎn)中可能會(huì)更高些,如某些團(tuán)體短期殘疾失能保險(xiǎn)的給付比例可以達(dá)到原有正常收入的90%左右。
2.殘疾失能保險(xiǎn)金的固定金額給付
在個(gè)人殘疾失能保險(xiǎn)中通常按照約定的固定金額向完全失能的被保險(xiǎn)人定期給付收入保險(xiǎn)金,這就如同住院津貼保險(xiǎn)中按日給付住院津貼的方式,給付金額的確定在投保之前,而且保險(xiǎn)人一般都有一個(gè)給付金額的最高限額,該限額的確定要參考被保險(xiǎn)人在殘疾之前正常的稅前收入,還要考慮被保險(xiǎn)人有無股息與利息等非勞動(dòng)所得,殘疾期間有無其他收入來源等。一般地,被保險(xiǎn)人能夠領(lǐng)取的殘疾失能保險(xiǎn)金的額度應(yīng)為殘疾前正常收入的50%~70%左右。
為了對(duì)付通貨膨脹的影響,某些殘疾失能保險(xiǎn)中保險(xiǎn)金的給付還可以按照生活費(fèi)用情況進(jìn)行調(diào)整,即保險(xiǎn)人定期提供的殘疾失能保險(xiǎn)金可以與實(shí)際生活費(fèi)用的增長相適應(yīng),通常是用消費(fèi)物價(jià)指數(shù)來進(jìn)行調(diào)整,即殘疾失能保險(xiǎn)金會(huì)隨著消費(fèi)物價(jià)指數(shù)的上漲而增加。
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