一、審定意外險責(zé)任
審定意外險責(zé)任,就是根據(jù)各種意外險條款規(guī)定的要求,認(rèn)真審定災(zāi)害事故的性質(zhì),發(fā)生的原因,責(zé)任范圍和各種證明的權(quán)威性,有效性和可靠性。力求既符合條款規(guī)定,又尊重事實,做到情況清楚,責(zé)任明確。
二、明確賠付范圍
確定了賠償責(zé)任以后,要根據(jù)損失清單、各項單證和查勘結(jié)果,明確賠付范圍:,審核損失是否是意外險財產(chǎn)。凡未保,漏保的財產(chǎn)不在賠付范圍之內(nèi)審核險情是否屬于意外險責(zé)任內(nèi)的災(zāi)害事故。災(zāi)前殘損或殘次商品,處理品不在賠付范圍之內(nèi)、審核運輸工具險的第三者責(zé)任和碰撞責(zé)任是否以責(zé)論處,是否公平合理,費用分?jǐn)傊械母黜椯M用是否均屬意外險責(zé)任范圍。
明確賠付范圍的另一方面,是刎除除外責(zé)任。對定為不屬賠償責(zé)任的拒賠事件,要全面分析,論證,提出可靠依據(jù)和充分理由,由經(jīng)辦人填制拒賠案件報告或注銷案件報告,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)或報請上級公司核準(zhǔn)所,向被意外險人發(fā)出書面通告,并作好解釋工作。被意外險人以充分理由和證據(jù)提出不同意見時,要及時復(fù)查,重新審核,再決定賠償與否,不能草率結(jié)案。
三、核定施救整理費用
我國各種財產(chǎn)意外險條款都規(guī)定,在發(fā)生意外險責(zé)任范圍內(nèi)的災(zāi)害事故后,被意外險人為了搶救意外險標(biāo)的和減少標(biāo)的損失所進(jìn)行的保護(hù)、整理工作所支付的合理費用?意外險人也負(fù)賠償責(zé)任。但是,施救費用的使用是有一定條件的:第一、它必須以發(fā)生意外險責(zé)任范圍內(nèi)的災(zāi)害事故為前提;第二、這項費用以減少意外險財產(chǎn)的損失為目的;第三、費用支付以合理為限。
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