保險知識之處理職工工傷爭議
工傷職工及其親屬。在申報工傷和處理工傷意外險待遇時與用人單位發(fā)生爭議的。按照勞動爭議處理的有關(guān)規(guī)定辦理。
工傷職工及其親屬或者企業(yè)。對勞動行政部門作出的工傷認定和工傷意外險經(jīng)辦機構(gòu)的待遇支付決定不服的。按照行政復議和行政訴訟的有關(guān)法律、法規(guī)辦理。
職工對勞動鑒定委員會作出傷殘等級鑒定結(jié)論不服的?？梢韵虍?shù)貏趧予b定委員會辦公室申請復查;對復查鑒定結(jié)論不服的?？梢韵蛏弦患墑趧予b定委員會申請重新鑒定。
復查鑒定最終結(jié)論由省級勞動鑒定機構(gòu)作出。復查鑒定程序由各省、自治區(qū)、直轄市勞動鑒定委員會規(guī)定。
保險知識之有關(guān)職工工傷意外險專門術(shù)語的含義
職工本人工資。是指職工因工負傷或者死亡前12個月的月平均工資收入。計發(fā)工傷意外險待遇時。本人工資收入低于當?shù)芈毠て骄べY75%的。以當?shù)芈毠て骄べY75%為計發(fā)基數(shù);高于當?shù)芈毠て骄べY300%以上的。以當?shù)芈毠て骄べY300%為計發(fā)基數(shù)。
到參加工傷意外險的企業(yè)實習的大中專院校、技工學校、職業(yè)高中學生發(fā)生傷亡事故的?？梢詤⒄铡镀髽I(yè)職工工傷意外險試行辦法》的有關(guān)待遇標準。由當?shù)毓馔怆U經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)給一次性待遇。工傷意外險經(jīng)辦機構(gòu)不向有關(guān)學校和企業(yè)收取意外險費用。
城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織中的勞動者的工傷意外險。由省、自治區(qū)、直轄市參照《企業(yè)職工工傷意外險試行辦法》的有關(guān)規(guī)定制定辦法。
職業(yè)病。其范圍、名稱按照《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理方法的規(guī)定》和所附的“職業(yè)病名單”執(zhí)行。職業(yè)病的診斷按照《職業(yè)病診斷管理辦法》及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
因工死亡。是指因工傷事故或者職業(yè)中毒直接導致死亡、工傷或者職業(yè)病醫(yī)療期間死亡、工傷舊傷復發(fā)或者職業(yè)病舊病復發(fā)死亡。以及按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘撫恤金期間死亡。
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