在子女教育婚嫁金保險中,除外責(zé)任是指投保人或被保險人發(fā)生以下情況并造成保險事故時,保險公司不承擔(dān)合同約定的給付保險金的責(zé)任。其中有條是:由于投保人、被保險人的犯罪行為造成投保人、被保險人死亡或殘疾的。同樣,如果發(fā)生犯罪行為的投保人或被保險人是精神病患者,其精神病的發(fā)生是在投保以后,并經(jīng)過司法精神病學(xué)鑒定,被評定為無責(zé)任能力時,對于其所導(dǎo)致的保險事故,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險責(zé)任。對于被評定為限定責(zé)任能力的投保人或被保險人,不能完全適用該除外條款,而是應(yīng)當(dāng)由保險公司和負(fù)有限定責(zé)任能力的投保人或被保險人各自承擔(dān)部分責(zé)任。對于被評定為完全責(zé)任能力的被保險人,可以適用該條關(guān)于犯罪的除外責(zé)任條款,保險公司不須承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
如果被保險人是精神病患者,但其精神病的發(fā)生時間是在投保時就有,因精神病患者不符合該保險投保條件。對此,保險公司無須承擔(dān)保險責(zé)任。
在簡易人身保險中,與精神醫(yī)學(xué)相關(guān)的除外責(zé)任情況包括:
(1)由于被保險人自殺、犯罪行為,或由于被保險人、投保人、受益人的故意行為所致殘廢或死亡。
(2)因疾病所致的殘廢。
(3)被保險人自保險單生效之日起0天內(nèi)因疾病造成的死亡。這些情況涉及到精神疾病和犯罪。如果被保險人在投保以后,患了精神病,其在精神疾病的影響下,出現(xiàn)了犯罪行為,并且被保險人的犯罪行為導(dǎo)致了保險事故的發(fā)生,即導(dǎo)致了被保險人殘廢或死亡。若經(jīng)司法精神病學(xué)鑒定,被保險人被評定為無責(zé)任能力,在這種情況下,除外責(zé)任就不能適用第種關(guān)于犯罪的情況。但是,如果被保險人因患有精神病,其在精神病的影響下出現(xiàn)了犯罪行為,并且,被保險人的犯罪行為導(dǎo)致了被保險人殘廢時,可以適用第二種情況即因疾病所致的殘廢作為除外責(zé)任條款。此時,保險人不承擔(dān)保險責(zé)任。因?yàn)?這些都是因被保險人患有精神病的間接結(jié)果。若被保險人白保險單生效之日起0天內(nèi),因患有精神病,其在精神病的影響下出現(xiàn)了犯罪行為并且導(dǎo)致了被保險人的死亡,此時,適用第三種情況即被保險人自保險單生效之日起0內(nèi)因疾病造成的死亡的除外責(zé)任條款。此種情況下,保險人不承擔(dān)保險責(zé)任。
如果被保險人是精神病患者,但其精神病的發(fā)生時間是在投保時就有,因精神病患者不符合該保險投保條件。對此,保險公司無須承擔(dān)保險責(zé)任。
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