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理賠責(zé)任審定時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問題

理賠員在發(fā)生出險(xiǎn)事故進(jìn)行前期的責(zé)任審定時(shí)要注意幾點(diǎn)問題和事項(xiàng)。(1)認(rèn)真分析出險(xiǎn)原因。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)標(biāo)的出險(xiǎn)原因有的比較明顯,而更多的情況下的出險(xiǎn)原因則十分復(fù)雜,有直接的也有間接的,甚至還有人為的原因。要區(qū)分是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)損失,就必須對出險(xiǎn)原因進(jìn)行深入了解,認(rèn)真加以分析研究。要結(jié)合出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、氣象、環(huán)境等情況進(jìn)行綜合分析。  (2)依法履行保險(xiǎn)合同條款。保險(xiǎn)合同對保險(xiǎn)當(dāng)事人具有約束力。合同一經(jīng)簽訂后,保險(xiǎn)雙方就必須嚴(yán)格履行。當(dāng)雙方發(fā)生爭議時(shí),如果條款含義含混不清,則應(yīng)從有利于被保險(xiǎn)人利益角度進(jìn)行解釋。對于被保險(xiǎn)人,應(yīng)履行保險(xiǎn)法規(guī)和條款上規(guī)定的義務(wù),如實(shí)告知保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的情況,維護(hù)財(cái)產(chǎn)的安全等?! ?3)熟悉法規(guī)條款,實(shí)事求是審核定性。保險(xiǎn)責(zé)任審定工作的一個(gè)首要條件是理賠人員必須熟悉法規(guī)、條款、辦法和有關(guān)規(guī)定,這樣才能準(zhǔn)確定性。審定保險(xiǎn)責(zé)任要根據(jù)法規(guī)、條款、辦法和有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真審定災(zāi)害事故的性質(zhì)、發(fā)生原因、責(zé)任范圍和各種證明文件的可靠性、有效性和權(quán)威性;判斷事故損失是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,屬于或不屬于哪一項(xiàng)責(zé)任。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 理賠
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