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人壽保險(xiǎn)理賠:保險(xiǎn)公司五種拒賠理由

  人壽保險(xiǎn)理賠時(shí)應(yīng)該注意,投保人在簽訂合同前,一定要仔細(xì)閱讀有關(guān)保險(xiǎn)公司不賠付的內(nèi)容,從而有針對(duì)的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

  保險(xiǎn)公司的五種拒賠理由:

  理由—:不屬于保險(xiǎn)責(zé)任

  由于沒(méi)有搞清手中所持保單的保險(xiǎn)責(zé)任,而進(jìn)行人壽保險(xiǎn)理賠,遭拒的情況比較多見(jiàn)。所發(fā)生的事故必須是保險(xiǎn)合同約定責(zé)任范圍內(nèi)的事故,超保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任范圍,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。每一份保險(xiǎn)都有自己特定的人壽保險(xiǎn)理賠責(zé)任,保險(xiǎn)并不是萬(wàn)能的,并不是“百險(xiǎn)皆?!保I保險(xiǎn)不能望文生義。作為一個(gè)理性的消費(fèi)者,不能譴責(zé)“霸王條款”之時(shí)卻無(wú)理取鬧。對(duì)自己負(fù)責(zé)任的態(tài)度是事前了解清楚自己(家人)所買的保險(xiǎn),可以承擔(dān)哪些保險(xiǎn)事故的責(zé)任。另外,需要提醒消費(fèi)者的是,在買保險(xiǎn)前一定要看清楚人壽保險(xiǎn)理賠范圍,知道出險(xiǎn)之后什么能賠、什么不能賠。

  理由二:不如實(shí)告知和申報(bào)

  業(yè)內(nèi)人士介紹,目前80%以上的拒賠案都因沒(méi)有“如實(shí)告知”引起

  誠(chéng)信是保險(xiǎn)最基本的原則。這條原則具體到人身保險(xiǎn),就要求投保人應(yīng)履行如實(shí)告知和申報(bào)等義務(wù)。也就是在保險(xiǎn)的簽約過(guò)程中,投保人對(duì)于保險(xiǎn)人提出的有關(guān)保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的情況等問(wèn)題,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行如實(shí)答復(fù)。如果投保人違背誠(chéng)信原則,故意隱瞞事實(shí)不履行如實(shí)告知義務(wù)的,一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人可以不承擔(dān)人壽保險(xiǎn)理賠責(zé)任并且可以不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

  理由三:他人代簽名

  代簽名引發(fā)的保險(xiǎn)理賠糾紛屢見(jiàn)不鮮,有家屬、朋友、同事(團(tuán)險(xiǎn)中多見(jiàn))代簽的,也有保險(xiǎn)代理人代簽的,但無(wú)論何種情況,投保中代簽名都是絕對(duì)不可取的,出險(xiǎn)后,向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)人壽保險(xiǎn)理賠也是絕對(duì)不賠的。

  理由四:觀察期內(nèi)生病

  一些帶有醫(yī)療費(fèi)賠償?shù)尼t(yī)療保險(xiǎn)合同中,為了防范投保者故意帶病投保,也為了降低保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn),其中有一條規(guī)定是:人壽保險(xiǎn)理賠責(zé)任從等待期(觀察期)結(jié)束之日起開(kāi)始,如果保險(xiǎn)事故是在等待期(觀察期)內(nèi)發(fā)生的,保險(xiǎn)公司不負(fù)賠償任。

  理由五:故意致被保險(xiǎn)人死亡

  目前,企圖以“殺妻”、“自殺”、“殺兒”等方式獲得高額保險(xiǎn)金的案例常見(jiàn)于報(bào)端,不少人為了獲得保險(xiǎn)金,不惜以犧牲自己或家人的生命來(lái)做賭注。殊不知,這樣的做法,既是犯罪也得不到保險(xiǎn)公司的一分錢賠償。豪賭一把的結(jié)果只能是“賠了夫人又折兵”,保險(xiǎn)金拿不到,還要接受法律的嚴(yán)厲懲罰。

  人壽保險(xiǎn)理賠除了要把握以上重點(diǎn)之外,還要注意看清合同中保障范圍,才是王道。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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