（一）為什么要將現(xiàn)行的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)？

答：為使我市少兒和在校生得到醫(yī)療保障，我市于2007年建立了少兒醫(yī)療保險(xiǎn)制度，財(cái)政和家庭各繳納75元，全年150元，待遇只包括住院和大病門診、不包括普通門診。

2007年7月20日，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(國發(fā)〔2007〕20號)，建立居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。2008年２月，經(jīng)原國家勞動和社會保障部批復(fù)，我市成為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)城市。

目前我市除少兒及大學(xué)生以外的居民均可享受住院、大病門診和普通門診待遇，而少兒醫(yī)療保險(xiǎn)待遇相比其他居民的醫(yī)保待遇要低，所以我市將少兒醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)，同時(shí)取消原來的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)，在參保家庭或個人的負(fù)擔(dān)增加不多的前提下大幅度提高參保少兒和大學(xué)生的醫(yī)保待遇，是市政府提高少兒及大學(xué)生福利的一項(xiàng)重要舉措。

（二）少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入住院醫(yī)保之后，作為參保的少兒，其個人需要繳納多少錢？財(cái)政補(bǔ)助多少？

答：少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入住院醫(yī)保之后，少兒的參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照住院醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行，即每月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為上年度在崗職工月平均工資的0.8％（包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)），按目前的繳費(fèi)基數(shù)3894元來計(jì)，全年為374元，同時(shí)財(cái)政每人每年補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)提高至200元，這樣少兒每年個人所需繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)約174元，僅比原來的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)增加99元。

（三）少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)之后，對參保少兒及大學(xué)生有哪些好處？

答：少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)之后，其待遇和管理完全按照住院醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行，將會大大提高參保少兒及大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，同時(shí)方便了參保少兒及大學(xué)生的就醫(yī)方式，主要體現(xiàn)在：

１、從待遇上看，參保少兒所享受的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇大大增加。主要有：

（１）增加了普通門診待遇。

（２）大大提高了基金支付的封頂線，參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)滿６年的，基金支付不設(shè)封頂線。

（３）住院起付線降低了200元。

（４）提高了住院醫(yī)療費(fèi)用的記賬比例，由原來的分段支付80％至90％提高到全部按90％記賬。

（５）擴(kuò)大了大病門診病種，由于住院醫(yī)療保險(xiǎn)同時(shí)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，從而從診療項(xiàng)目到藥品目錄到大病門診病種均得到擴(kuò)展和增加。

２、參保少兒就醫(yī)轉(zhuǎn)診更為便利。目前少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量不太多，只有58家，對參保人就醫(yī)有一定的局限性。而住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院和大病門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全市有905家，數(shù)量和可選性遠(yuǎn)大于少兒醫(yī)療保險(xiǎn)。

另外目前少兒醫(yī)療保險(xiǎn)參保人自行轉(zhuǎn)診的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷，納入住院醫(yī)療保險(xiǎn)后自行轉(zhuǎn)診的費(fèi)用也可以按比例報(bào)銷。

３、易于與現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度銜接。未成年人參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)后，成年后可自動轉(zhuǎn)入相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)形式，不存在醫(yī)療保險(xiǎn)制度的轉(zhuǎn)換，也不用重新申請辦理參保手續(xù)。