濟南大學(xué)生享受醫(yī)療保險,流程包括在濟南一律持卡結(jié)算、住院自費項目需經(jīng)參保人同意以及現(xiàn)金報銷應(yīng)先辦理備案手續(xù)。其中,異地急癥住院、休學(xué)(休假)在原籍住院、本市非定點急癥住院的,學(xué)校經(jīng)辦人須于參保人入院后三個工作日內(nèi)到市醫(yī)保辦居民處辦理備案手續(xù),方可報銷。
今天,濟南市醫(yī)保辦正式發(fā)布參保大學(xué)生享受醫(yī)保待遇流程的通知,明確了參保大學(xué)生在濟南市各定點醫(yī)療機構(gòu)住院,異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,以及現(xiàn)金報銷等具體流程。
在濟南一律持卡結(jié)算
根據(jù)流程規(guī)定,參保大學(xué)生在濟南市各定點醫(yī)療機構(gòu)均可持本人醫(yī)保卡住院登記、結(jié)算,出院時只需結(jié)清個人自負部分。
無卡、丟卡、補卡期間住院可與市醫(yī)保辦居民醫(yī)保處聯(lián)系,電話開通無卡證明,然后持身份證、學(xué)生證等到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理入院手續(xù),出院時與持卡住院結(jié)算相同。
參保大學(xué)生一律持卡結(jié)算。除在外地住院、本地非定點急癥等情況外,市醫(yī)保辦不再接收在本市各定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院費用現(xiàn)金報銷材料。
住院自費項目需經(jīng)參保人同意
大學(xué)生在本市及外地住院后,需及時告知醫(yī)院及經(jīng)治醫(yī)生本人為醫(yī)保參保人,盡量使用三大目錄(藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))以內(nèi)的收費項目,否則會加重個人自負比例。
根據(jù)我市有關(guān)規(guī)定,在本市各定點醫(yī)療機構(gòu)住院期間,各醫(yī)院需向參保人提供每日費用清單,若使用乙類藥品及部分自付的診療項目時,需提前告知參保人;使用自費項目時,需征得參保人的同意。定點醫(yī)療機構(gòu)若有違反有關(guān)規(guī)定,參保人可向市醫(yī)保辦舉報投訴。[導(dǎo)讀]:濟南大學(xué)生享受醫(yī)療保險,流程包括在濟南一律持卡結(jié)算、住院自費項目需經(jīng)參保人同意以及現(xiàn)金報銷應(yīng)先辦理備案手續(xù)。其中,異地急癥住院、休學(xué)(休假)在原籍住院、本市非定點急癥住院的,學(xué)校經(jīng)辦人須于參保人入院后三個工作日內(nèi)到市醫(yī)保辦居民處辦理備案手續(xù),方可報銷。
現(xiàn)金報銷應(yīng)先辦理備案手續(xù)
參保大學(xué)生出現(xiàn)異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地急癥住院、休學(xué)(休假)在原籍住院、本地非定點急癥住院、門急診死亡、涉及民事責(zé)任賠償?shù)淖≡嘿M用;門急診的意外傷害等情況,可以使用現(xiàn)金報銷。
其中,異地急癥住院、休學(xué)(休假)在原籍住院、本市非定點急癥住院的,學(xué)校經(jīng)辦人須于參保人入院后三個工作日內(nèi)到市醫(yī)保辦居民處辦理備案手續(xù),方可報銷。
另外,大學(xué)生患門規(guī)病種,在休學(xué)期間可在戶籍所在地選擇一家縣級以上醫(yī)院進行醫(yī)療,報市醫(yī)保辦備案,所發(fā)生的門規(guī)費用,先由個人墊付,然后交由高校經(jīng)辦人員并連同以下資料報市醫(yī)保辦辦理現(xiàn)金報銷。
現(xiàn)金報銷時,學(xué)校經(jīng)辦人員于每月5日前將報銷材料送交市醫(yī)保辦居民醫(yī)保處,同時填寫《大學(xué)生現(xiàn)金報銷申請登記表》報市醫(yī)保辦居民醫(yī)保處。居民醫(yī)保處經(jīng)辦人員審核結(jié)算完畢后,已有大學(xué)生醫(yī)??ǖ模瑢F(xiàn)金報銷的費用劃撥至大學(xué)生醫(yī)??ń鹑趨^(qū);暫時沒有醫(yī)保卡的,開設(shè)銀行存折。
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