寧波市區(qū)職工醫(yī)保的參保人員，中斷參保在3個(gè)月內(nèi)的可補(bǔ)繳；可用個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)血糖儀、體溫計(jì)等醫(yī)用材料；轉(zhuǎn)到上海杭州等地指定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人自付比例由原來(lái)的10%調(diào)整為5%。

記者從寧波市人力資源和社會(huì)保障局了解到，為了實(shí)現(xiàn)寧波職工醫(yī)保全大市同待遇，5月1日起，寧波市區(qū)職工醫(yī)保將按市級(jí)統(tǒng)籌政策作部分調(diào)整，參保人員能享受到更多的實(shí)惠。

這里所說(shuō)的的市區(qū)，指的是海曙區(qū)、江東區(qū)、江北區(qū)、鎮(zhèn)海區(qū)、北侖區(qū)、鄞州區(qū)、大榭開(kāi)發(fā)區(qū)、寧波國(guó)家高新區(qū)、寧波保稅區(qū)、東錢(qián)湖旅游度假區(qū)。

中斷參保在3個(gè)月內(nèi)的可補(bǔ)繳補(bǔ)繳期間的醫(yī)療費(fèi)可零星報(bào)銷(xiāo)

本次調(diào)整后的政策規(guī)定：因各種原因中斷醫(yī)保繳費(fèi)(不包括單位應(yīng)繳未繳的情況)未超過(guò)3個(gè)月的職工醫(yī)保各類(lèi)參保人員，可以按規(guī)定向參保所屬的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)補(bǔ)繳。

按補(bǔ)繳時(shí)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性足額繳納中斷繳費(fèi)期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，從補(bǔ)繳次月起就能恢復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，對(duì)補(bǔ)繳期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可從補(bǔ)繳次月起按規(guī)定申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo)。

此外，將職工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入市區(qū)的用人單位職工、個(gè)體工商戶(hù)、靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員，轉(zhuǎn)移接續(xù)期間中斷繳費(fèi)未超過(guò)3個(gè)月的，可以按規(guī)定申請(qǐng)補(bǔ)繳，按補(bǔ)繳時(shí)核定的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納中斷期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從補(bǔ)繳次月起對(duì)補(bǔ)繳期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按規(guī)定申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo)。

個(gè)體工商戶(hù)、靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員，轉(zhuǎn)移接續(xù)期間中斷繳費(fèi)超過(guò)3個(gè)月的，在按月連續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月后，恢復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

部分項(xiàng)目個(gè)人自付比例降低床位費(fèi)補(bǔ)貼提高

這次寧波政策調(diào)整中，還調(diào)低了《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》中部分乙類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的個(gè)人先自付比例。

具體為，原個(gè)人自付比例為30%的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，個(gè)人自付比例下降到25%(例如X刀治療、伽瑪?shù)吨委焸€(gè)人先自付比例調(diào)整為25%)；原個(gè)人自付比例為20%的下降到15%(例如骨髓移植術(shù)、人工肝治療個(gè)人先自付比例調(diào)整為15%)；原個(gè)人自付比例為5%的下降到3%(例如CT掃描個(gè)人先自付比例調(diào)整為3%)，個(gè)人自付比例為10%的項(xiàng)目不調(diào)整。

參保人員住院期間的普通住院床位費(fèi)醫(yī)保基金支付限額也提高了5元，即一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高到每天25元；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天35元；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天45元。

另外，關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金的使用方面，這次政策調(diào)整中還增加了部分醫(yī)用材料，個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金可在定點(diǎn)零售藥店用于購(gòu)買(mǎi)血糖儀、血糖試紙、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)。

轉(zhuǎn)外地就醫(yī)待遇調(diào)整

參保人員因治療需轉(zhuǎn)寧波大市外就醫(yī)，仍需辦理核準(zhǔn)手續(xù)，參保人員轉(zhuǎn)往上海、杭州等地指定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，個(gè)人自付比例由原來(lái)的10%調(diào)整為5%；轉(zhuǎn)往寧波市外其他醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，個(gè)人自付比例未調(diào)整，仍分別為三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)15%，二級(jí)、一級(jí)及其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)20%。

未辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)核準(zhǔn)手續(xù)而自行去外地就醫(yī)的，由參保人員提供去外地就醫(yī)前的就醫(yī)資料等材料，經(jīng)審核就醫(yī)情況屬實(shí)的，醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)保基金支付范圍，個(gè)人先自付比例在上述基礎(chǔ)上增加5%。