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職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)保的待遇標(biāo)準(zhǔn)是什么?

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn) 一些統(tǒng)籌地區(qū)在國(guó)家確立的待遇標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,對(duì)本地區(qū)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)作了進(jìn)一步的細(xì)化規(guī)定。如北京市規(guī)定,在一個(gè)結(jié)算期內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人按照以下比例分擔(dān):

(1)在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付80%,職工支付20%;一超過(guò)1萬(wàn)元至3萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%;超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;超過(guò)4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。

(2)在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付82%,職工支付18%;超過(guò)1萬(wàn)元至3萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付87%,職工支付13%;超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付92%,職工支付8%;超過(guò)4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3% 。

(3)在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付85,職工支付15%;超過(guò)1萬(wàn)元至3萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%;超過(guò)4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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