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　　部分專科急診不受選點限制

　　不少單位職工說，詢問剛剛拿到的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保卡應該怎么用?廣州市醫(yī)保中心，相關負責人對此進行了詳細解答。

　　門診報銷須到選定醫(yī)院?

　　參保人可選擇兩家定點醫(yī)療機構作為其門診就醫(yī)選定醫(yī)院，但因為惡性腫瘤、精神分裂癥、口腔疾病、傳染性疾病和眼科疾病等?？萍膊?，到指定?？漆t(yī)療機構的普通門急診，不受選點限制。

　　住院能享受門診待遇嗎?

　　參保人若已在患病住院治療期，則不可同時享受門診待遇;門特、門慢待遇的自付部分，普通門診統(tǒng)籌基金不再支付。

　　醫(yī)保個人賬戶有多少錢?

　　假設參保繳費基數為3000元，則在職職工個人按其繳費基數的2%即60元繳納基本醫(yī)療保險費，用人單位按其繳費基數的7%即210元繳納基本醫(yī)療保險費。

　　門診所有費用都能報嗎?

　　醫(yī)?？▋葌€人賬戶的錢由參保人自由支配，除了可在就醫(yī)時支付外，參保人還可以在醫(yī)保定點的藥店購買藥品。參保人在選定醫(yī)院看病，使用非“普通門診目錄”范圍內的項目由參保人自負。

　　普通門診統(tǒng)籌金按社區(qū)衛(wèi)生機構及指定基層醫(yī)療機構65%、其他醫(yī)療機構50%的比例支付。如李先生去社區(qū)醫(yī)院看感冒，共花了68元，其中列入門診目錄范圍的費用為50元，那么50元×65%=32.5元為統(tǒng)籌基金支付，自己只需要支付17.5元。

　　特別提醒：拿到醫(yī)?？ㄊ紫葢藢ㄉ系南嚓P信息，無誤后才可在就醫(yī)時使用。目前廣州已實行普通門診統(tǒng)籌，所以參保人在看病前應先選點。

　　報銷型醫(yī)療險：承擔醫(yī)保外費用

　　在選擇商業(yè)險時，首先要考慮基本醫(yī)保不能覆蓋的起付線以下部分的費用，封頂線以上部分的費用，以及共付段需要自己承擔部分的費用，還有按照醫(yī)保規(guī)定需要自己承擔一定比例或者完全需要自己承擔部分的商業(yè)醫(yī)療保險費用。其實可通過報銷型商業(yè)醫(yī)療保險費用來覆蓋。

　　注意事項：

　　首先是產品規(guī)定的可報銷范圍。有些產品可報銷一部分或全部自費項目。其次，不同的產品有不同的報銷比例，從50%到100%不等。第三，保險涵蓋的范圍也有所不同。關于商業(yè)醫(yī)療保險費用，有的產品只能報銷基本費用，但有些產品包括請護理的費用，膳食費用。

　　津貼型醫(yī)療險：彌補收入損失

　　這類保險規(guī)定在被保險人住院后，根據每日給付的住院津貼額和累計可給付的天數給付保險金。

　　注意事項：

　　消費者在購買這類保險時需要關注有無免賠天數的規(guī)定。

　　健康險：覆蓋重疾醫(yī)療開銷

　　一旦發(fā)生重大疾病，這部分費用可以通過商業(yè)醫(yī)療保險費用來覆蓋。投保人在考慮重疾花費的同時也要兼顧自身的保費承擔能力。有經濟基礎的人群可選帶儲蓄或者投資性質的長期或者終身重大疾病保險。

　　投保提醒

　　商業(yè)醫(yī)療保險作為一種補償型保險，一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金，即商業(yè)醫(yī)療保險費用金額的賠償不能超過被保險人實際支出的醫(yī)療費用，因此商業(yè)醫(yī)療保險重復投保并不能得到重復理賠，商業(yè)醫(yī)療保險重復投保不劃算。