市民孫先生8年前在我市一家保險(xiǎn)公司組織的體檢中,查出患有高甘油三脂血癥,于是,孫先生買了一份重大疾病保險(xiǎn)合同。8年后,孫先生在一次體檢中被告知沒有患高甘油三脂血癥。孫先生將某保險(xiǎn)公司告上了法院,索要賠償,但被駁回。
體檢查出有病 保險(xiǎn)交了8年多
據(jù)了解,1996年8月份,我市某單位的職員孫先生,參加了某保險(xiǎn)公司組織的體檢,被告知體檢結(jié)果說,孫先生患有高甘油三脂血癥,需要治療和保險(xiǎn)。孫先生感到自己患了這個病,從長遠(yuǎn)考慮應(yīng)該做個保險(xiǎn),他就決定上一份重大疾病保險(xiǎn)。
之后,孫先生與該保險(xiǎn)公司簽訂了一份重大疾病保險(xiǎn)合同,雙方約定保險(xiǎn)期限19年,保險(xiǎn)金額50000元,年繳保險(xiǎn)費(fèi)2025元,其中包括職業(yè)加費(fèi)100元,弱體加費(fèi)350元。這350元的弱體加費(fèi)是因?yàn)閷O先生被查出患有高甘油三脂血癥,所以雙方才約定的合同簽訂后,孫先生依約定向某保險(xiǎn)公司繳納保費(fèi),這一交就是8年。
退休體檢查出無病 認(rèn)定被忽悠
2005年8月,孫先生在例行的退休體檢時,被告知并無高甘油三脂血癥,身體健康狀況良好。孫先生當(dāng)時聽了有高興有氣憤,覺得自己受了保險(xiǎn)公司的欺騙,自己明明沒病,卻被保險(xiǎn)公司忽悠了,稀里糊涂地上了保險(xiǎn)。孫先生把某保險(xiǎn)公司告了,以某保險(xiǎn)公司隱瞞真實(shí)情況,違背誠實(shí)信用原則為由要求其賠償按繳納350元保費(fèi)所對應(yīng)的保險(xiǎn)額的2倍即17283.95元。
上法庭索要賠償 訴訟被駁回
中山區(qū)人民法院經(jīng)過認(rèn)真審理認(rèn)為,孫先生與某保險(xiǎn)公司簽訂的重大疾病險(xiǎn)保險(xiǎn)合同是雙方真實(shí)意思表示,合法有效。孫先生以2005年8月的體檢結(jié)論沒有患有高甘油三脂血癥,來認(rèn)為某保險(xiǎn)公司每年多收其保費(fèi)350元,這個認(rèn)定是不合理的,孫先生2005年8月的體檢結(jié)論,不能體現(xiàn)其1996年8月投保時的身體狀況。因此,孫先生據(jù)此要求某保險(xiǎn)公司按投保350元所對應(yīng)的保險(xiǎn)額的2倍賠償其17283.95元理由不充分。
而且孫先生現(xiàn)在并沒有患有保險(xiǎn)合同條款所列明的疾病,所以,孫先生要求某保險(xiǎn)公司按其出險(xiǎn)后的情況雙倍賠償17283.95元,無事實(shí)與法律依據(jù),法院不予支持。
2006年10月11日,中山區(qū)人民法院作出一審判決,駁回原告孫先生的訴訟請求。中山區(qū)人民法院認(rèn)為,孫先生2005年8月的體檢結(jié)論,不能體現(xiàn)其1996年8月投保時的身體狀況。
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