重慶將于9月起，在該市的江北、黔江兩區(qū)展開為一期一年的基本醫(yī)療服務(wù)包試點(diǎn)。

　　這一項(xiàng)目系衛(wèi)生部為加快中國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的建立，利用who（世界衛(wèi)生組織）的項(xiàng)目而展開的試點(diǎn)。試點(diǎn)地區(qū)除重慶外，還有寧夏和山東。試點(diǎn)目的在于探索建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度可供借鑒的運(yùn)行模式、實(shí)施策略及配套政策，以實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　重慶市衛(wèi)生局近日透露，重慶目前已完成總體試點(diǎn)方案，及江北、黔江試點(diǎn)方案的擬定工作。三套方案已獲衛(wèi)生部及who的首肯，待重慶市政府批準(zhǔn)后，便可正式實(shí)施。

　　這次入選的江北和黔江兩區(qū)，分別代表重慶經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展發(fā)達(dá)和落后的地區(qū)，其中江北試點(diǎn)的是社區(qū)醫(yī)院，黔江則重在農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

　　服務(wù)包的設(shè)計(jì)

　　基本衛(wèi)生服務(wù)包的概念是由世界銀行在《1993年世界發(fā)展報(bào)告》中首先提出來(lái)的，它是指包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)包及基本醫(yī)療服務(wù)包在內(nèi)的一攬子基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。據(jù)世界銀行估算，如果服務(wù)包能有效覆蓋80％的人口，則可減少發(fā)展中國(guó)家32％的疾病和疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　但服務(wù)包的內(nèi)容在醫(yī)學(xué)上一直沒有明確界定，醫(yī)療政策上也顯含糊。此次試點(diǎn)，三省市都將對(duì)此領(lǐng)域，展開探索并提供一個(gè)合理而清晰的答案。

　　重慶項(xiàng)目的方案，由市衛(wèi)生局牽頭，重慶醫(yī)科大學(xué)部分學(xué)者參與而制定完成。重慶醫(yī)科大學(xué)管理系馮澤永教授為重慶方案中服務(wù)包內(nèi)容設(shè)計(jì)的牽頭負(fù)責(zé)人。他表示，服務(wù)包設(shè)計(jì)考慮了民眾的需求、看病情況及地方財(cái)政承受能力等問題。

　　服務(wù)包的設(shè)計(jì)建立在前期基線調(diào)查基礎(chǔ)之上。重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鐘曉妮教授從今年4月起就牽頭開始了這項(xiàng)工作。她對(duì)記者稱，基線調(diào)查主要包括城鄉(xiāng)居民就醫(yī)狀況、衛(wèi)生需求狀況及對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)滿意度，及成本分析等等。

　　馮澤永稱，在政策制定方面，總體原則是政府保底，實(shí)施普惠制，無(wú)論參保與否，都可享受。他同時(shí)強(qiáng)調(diào)，基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生性質(zhì)又有區(qū)別，公共衛(wèi)生是政府的職責(zé)，應(yīng)由政府完全承擔(dān)，基本醫(yī)療則是政府和老百姓各負(fù)擔(dān)一部分。

　　重慶設(shè)計(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)包內(nèi)容，包括基本診療服務(wù)技術(shù)和基本醫(yī)療藥物兩大部分。基本診療服務(wù)技術(shù)包括18項(xiàng)基本物理檢查項(xiàng)目、28項(xiàng)基本實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目、64項(xiàng)基本醫(yī)療服務(wù)技術(shù)項(xiàng)目以及對(duì)糖尿病、高血壓等一般常見、多發(fā)慢性病的診療服務(wù)。這些基本診療服務(wù)技術(shù)，將由市物價(jià)局等部門剔除人力成本后，重新核定服務(wù)價(jià)格。而基本醫(yī)療藥物將篩選390種藥物和118種中藥飲片，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)藥物目錄。