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江西萍鄉(xiāng)醫(yī)保就醫(yī)流程,就醫(yī)怎么用醫(yī)保?

使用醫(yī)??床 ⒆≡憾际怯幸欢鞒痰?,那么在住院、門診看病以及異地看病都有哪些流程呢?本文將為大家詳細(xì)介紹醫(yī)保就醫(yī)流程的流程有哪些?希望本次介紹為您看病就醫(yī)帶來一定的方便。

門診就診程序

持醫(yī)??āc(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)→就診→檢查或處方→劃價(jià)→刷卡→取藥或檢查

持醫(yī)保卡→定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)→就診→處方→定點(diǎn)藥店→刷卡→取藥

(刷卡以個(gè)人帳戶余額為限,余額為零須交現(xiàn)金)

住院治療程序

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師填寫入院?jiǎn)巍t(yī)院醫(yī)保辦審核→掛號(hào)室刷卡辦理住院手續(xù)→填寫住院參保人身份證明單→住院治療→出院結(jié)算

(急診先入院,再補(bǔ)辦刷卡入院手續(xù))

轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療程序

主治醫(yī)師填寫轉(zhuǎn)診(院)申請(qǐng)表→科主任意見→主管院長(zhǎng)簽署意見→參保單位簽署意見并開具介紹信→醫(yī)保局審批→轉(zhuǎn)市外醫(yī)院治療

異地就診程序

異地安居人員先由醫(yī)保處領(lǐng)取異地安置人員申請(qǐng)表→表→在居住地選擇1—2家異地醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)→當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章確定為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院→單位蓋章→報(bào)醫(yī)保處備案→門診和住院均在本人選擇的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院就診→醫(yī)療費(fèi)寄回醫(yī)保處按規(guī)定報(bào)銷→報(bào)銷金存入其個(gè)人工資卡內(nèi)或支付給委托人

特殊慢性病門診醫(yī)療費(fèi)就醫(yī)、報(bào)銷程序

患有疑似慢性病規(guī)定病種疾病的參保人員→到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定后確認(rèn)為慢性病患者由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放慢性病證→憑慢性病證、醫(yī)療證到定點(diǎn)醫(yī)院就診購(gòu)藥。

報(bào)銷范圍:必須是規(guī)定治療本人慢性病病種藥物。

報(bào)銷程序:持本人醫(yī)???、慢性病證至醫(yī)院掛慢性病專號(hào)→憑定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師處方→醫(yī)院收費(fèi)處收費(fèi)→醫(yī)院直補(bǔ)報(bào)銷,患者繳納個(gè)人自負(fù)金額和自費(fèi)費(fèi)用→憑結(jié)算單和醫(yī)師處方領(lǐng)藥→完成就醫(yī)購(gòu)藥。(年度內(nèi)個(gè)人先自付300元后報(bào)銷70%)

(特殊情況現(xiàn)金報(bào)銷時(shí)間為每季度末20-30日)

中心零星醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷

持醫(yī)??ā⑨t(yī)療費(fèi)用收據(jù)和相關(guān)報(bào)銷材料→7號(hào)柜臺(tái)辦理預(yù)約報(bào)銷手續(xù)→無疑義醫(yī)療費(fèi)用當(dāng)日完結(jié),有疑義醫(yī)療費(fèi)用預(yù)約五個(gè)工作日內(nèi)完結(jié)→提供銀行帳號(hào)和個(gè)人信息→醫(yī)療費(fèi)用審核完畢后轉(zhuǎn)基金管理科進(jìn)行轉(zhuǎn)賬支付

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 醫(yī)保
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