省醫(yī)保新增用法,卡里的錢(qián)可以給家人用嗎?
夏季天氣熱,狗狗咬傷人事件頻發(fā),記者也不幸中招。昨日去打狂犬疫苗,掛號(hào)時(shí),工作人員問(wèn):帶醫(yī)保病歷與醫(yī)??藛??注射疫苗可以報(bào)的。
記者選的是進(jìn)口疫苗,原來(lái)要自己掏500多元,現(xiàn)在用醫(yī)??ɡ餁v年積余的錢(qián),沒(méi)掏一分錢(qián)現(xiàn)金。
而且刷完卡不一會(huì)兒,醫(yī)保中心就有短信通知:您尾號(hào)為的社保卡于7月17日點(diǎn)分在市預(yù)防保健門(mén)診醫(yī)保結(jié)算總費(fèi)用元,其中現(xiàn)金0元。
記者繼續(xù)查詢(xún)了自己的歷年賬戶(hù)的錢(qián),還真積余不少,看來(lái)少生病也省下不少錢(qián)呵。
在一家IT企業(yè)工作的王先生,是足球愛(ài)好者。上周末,他踢球時(shí)不小心傷到了腿,掛號(hào)的時(shí)候,語(yǔ)音信息提醒他賬戶(hù)里還有4000多元。記者問(wèn)了周?chē)耐屡笥眩l(fā)現(xiàn)多的人甚至有七八千元。
只是大家心里頭都有個(gè)疑問(wèn):除了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目,這筆錢(qián)能拿來(lái)付自費(fèi)部分嗎?可以給家里人用嗎?
記者從醫(yī)保部門(mén)了解到,的確有份文件,叫《浙江省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于調(diào)整省級(jí)單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)有關(guān)政策的通知》(以下《通知》),根據(jù)這一《通知》,這筆錢(qián)可以盤(pán)活噢,以下是記者為讀者疏理的醫(yī)保卡(省醫(yī)保)幾種新用法。
洗牙、煎藥等8項(xiàng)自費(fèi)項(xiàng)目,可以用余額結(jié)算
如果你是省級(jí)醫(yī)保,那么手中的醫(yī)??ê帽纫粡堎?gòu)物卡,不能返現(xiàn),但可以購(gòu)買(mǎi)一些醫(yī)療產(chǎn)品和服務(wù)。
根據(jù)《通知》,可以支付的項(xiàng)目一共8項(xiàng):普通掛號(hào)費(fèi)、急診掛號(hào)費(fèi)、復(fù)制片費(fèi)(如X光片)、潔齒費(fèi)、計(jì)算機(jī)圖文報(bào)告費(fèi)(如B超報(bào)告單)、彩色打印照片費(fèi)、彩色一次成像(波拉)照片費(fèi)、煎藥費(fèi)。
這些原本都需要自己掏現(xiàn)錢(qián)的,屬于全自費(fèi)項(xiàng)目,比如8元錢(qián)的圖文報(bào)告費(fèi),但是現(xiàn)在如果你的醫(yī)保賬戶(hù)里有往年結(jié)余,就可以直接扣款,不需要另外拿8元錢(qián)出來(lái)。
不過(guò),并不是所有的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目都能用賬戶(hù)余額支付,前提條件是必須的、合理的項(xiàng)目。對(duì)洗牙來(lái)說(shuō),如果您有煙斑需要做噴砂治療的話(huà),這項(xiàng)治療就不符合條件,需要您另掏腰包了。
超出報(bào)銷(xiāo)范圍的醫(yī)療,可以用歷年余額支付
歷年余額作為現(xiàn)金使用,還可以用來(lái)支付屬于醫(yī)保范圍,但超出限定支付的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。
打個(gè)比方,骨科手術(shù)中使用的固定材料,按醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)單件限額不超過(guò)1.5萬(wàn)元,如果使用的內(nèi)固定材料為2萬(wàn)元,多出的5000元需要個(gè)人自費(fèi)承擔(dān),如果有歷年個(gè)人賬戶(hù)資金結(jié)余,就可以抵用支付這筆費(fèi)用了。所以平時(shí)注意養(yǎng)生,少生小毛小病,一旦有了意外傷害,就能用醫(yī)保的錢(qián)救急了。
4種自費(fèi)疫苗,自己和家人都可以支付
注射狂犬疫苗、23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗、7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗和流感疫苗,也可以刷醫(yī)???歷年積余)支付了。
這個(gè)用途,目前市級(jí)醫(yī)保也能享用,不過(guò)覆蓋的疫苗種類(lèi)為3種,7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗不屬于余額支付對(duì)象。
另外,對(duì)省級(jí)醫(yī)保用戶(hù)來(lái)說(shuō),近親屬接種這4種自費(fèi)疫苗,也可以用余額進(jìn)行支付。
孩子打流感疫苗,家長(zhǎng)都得自己掏錢(qián),但如果爸媽醫(yī)保賬戶(hù)里有歷年結(jié)余,就可以用這筆錢(qián)支付。
不過(guò),支付的形式不是直接刷卡,而是需要自己先墊付,然后帶著單位填寫(xiě)的《浙江省省級(jí)單位職工個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金支出費(fèi)用申請(qǐng)核撥表》、醫(yī)??ā⑹召M(fèi)原始憑證、清單和病歷到醫(yī)保部門(mén)辦理結(jié)算手續(xù)。
除了孩子,這里的近親屬還包括夫、妻、父、母及同胞兄弟姐妹,不論他們是不是本省,只要是近親屬都可以使用。
可以給親屬繳納保險(xiǎn),但也需單位證明
除了疫苗,這筆錢(qián)還可以拿來(lái)支付近親屬的醫(yī)保費(fèi)用。
打個(gè)比方,比如王先生的媽媽住在農(nóng)村,參加新農(nóng)合個(gè)人繳納部分為100元。如果王先生賬戶(hù)里有余額,他就能孝敬媽媽?zhuān)米约嘿~戶(hù)里的錢(qián),替媽媽買(mǎi)這100元錢(qián)的保險(xiǎn)費(fèi)了。
除了新農(nóng)合,近親屬參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分,也在擴(kuò)大支付的范圍內(nèi)。
王先生要做的,就是先到單位填寫(xiě)一份《浙江省省級(jí)單位職工個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金支出費(fèi)用申請(qǐng)核撥表》,然后帶著社保卡和繳費(fèi)憑證,在每年的3月份到醫(yī)保中心辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
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