省醫(yī)保新增用法,卡里的錢可以給家人用嗎?
夏季天氣熱,狗狗咬傷人事件頻發(fā),記者也不幸中招。昨日去打狂犬疫苗,掛號時,工作人員問:帶醫(yī)保病歷與醫(yī)保卡了嗎?注射疫苗可以報的。
記者選的是進口疫苗,原來要自己掏500多元,現(xiàn)在用醫(yī)??ɡ餁v年積余的錢,沒掏一分錢現(xiàn)金。
而且刷完卡不一會兒,醫(yī)保中心就有短信通知:您尾號為的社??ㄓ?月17日點分在市預防保健門診醫(yī)保結算總費用元,其中現(xiàn)金0元。
記者繼續(xù)查詢了自己的歷年賬戶的錢,還真積余不少,看來少生病也省下不少錢呵。
在一家IT企業(yè)工作的王先生,是足球愛好者。上周末,他踢球時不小心傷到了腿,掛號的時候,語音信息提醒他賬戶里還有4000多元。記者問了周圍的同事朋友,發(fā)現(xiàn)多的人甚至有七八千元。
只是大家心里頭都有個疑問:除了醫(yī)保報銷的項目,這筆錢能拿來付自費部分嗎?可以給家里人用嗎?
記者從醫(yī)保部門了解到,的確有份文件,叫《浙江省人力資源和社會保障廳關于調整省級單位職工基本醫(yī)療保險個人賬戶有關政策的通知》(以下《通知》),根據(jù)這一《通知》,這筆錢可以盤活噢,以下是記者為讀者疏理的醫(yī)???省醫(yī)保)幾種新用法。
洗牙、煎藥等8項自費項目,可以用余額結算
如果你是省級醫(yī)保,那么手中的醫(yī)保卡好比一張購物卡,不能返現(xiàn),但可以購買一些醫(yī)療產品和服務。
根據(jù)《通知》,可以支付的項目一共8項:普通掛號費、急診掛號費、復制片費(如X光片)、潔齒費、計算機圖文報告費(如B超報告單)、彩色打印照片費、彩色一次成像(波拉)照片費、煎藥費。
這些原本都需要自己掏現(xiàn)錢的,屬于全自費項目,比如8元錢的圖文報告費,但是現(xiàn)在如果你的醫(yī)保賬戶里有往年結余,就可以直接扣款,不需要另外拿8元錢出來。
不過,并不是所有的醫(yī)療服務項目都能用賬戶余額支付,前提條件是必須的、合理的項目。對洗牙來說,如果您有煙斑需要做噴砂治療的話,這項治療就不符合條件,需要您另掏腰包了。
超出報銷范圍的醫(yī)療,可以用歷年余額支付
歷年余額作為現(xiàn)金使用,還可以用來支付屬于醫(yī)保范圍,但超出限定支付的醫(yī)療服務項目。
打個比方,骨科手術中使用的固定材料,按醫(yī)保支付標準單件限額不超過1.5萬元,如果使用的內固定材料為2萬元,多出的5000元需要個人自費承擔,如果有歷年個人賬戶資金結余,就可以抵用支付這筆費用了。所以平時注意養(yǎng)生,少生小毛小病,一旦有了意外傷害,就能用醫(yī)保的錢救急了。
4種自費疫苗,自己和家人都可以支付
注射狂犬疫苗、23價肺炎球菌多糖疫苗、7價肺炎球菌結合疫苗和流感疫苗,也可以刷醫(yī)???歷年積余)支付了。
這個用途,目前市級醫(yī)保也能享用,不過覆蓋的疫苗種類為3種,7價肺炎球菌結合疫苗不屬于余額支付對象。
另外,對省級醫(yī)保用戶來說,近親屬接種這4種自費疫苗,也可以用余額進行支付。
孩子打流感疫苗,家長都得自己掏錢,但如果爸媽醫(yī)保賬戶里有歷年結余,就可以用這筆錢支付。
不過,支付的形式不是直接刷卡,而是需要自己先墊付,然后帶著單位填寫的《浙江省省級單位職工個人賬戶歷年結余資金支出費用申請核撥表》、醫(yī)???、收費原始憑證、清單和病歷到醫(yī)保部門辦理結算手續(xù)。
除了孩子,這里的近親屬還包括夫、妻、父、母及同胞兄弟姐妹,不論他們是不是本省,只要是近親屬都可以使用。
可以給親屬繳納保險,但也需單位證明
除了疫苗,這筆錢還可以拿來支付近親屬的醫(yī)保費用。
打個比方,比如王先生的媽媽住在農村,參加新農合個人繳納部分為100元。如果王先生賬戶里有余額,他就能孝敬媽媽,用自己賬戶里的錢,替媽媽買這100元錢的保險費了。
除了新農合,近親屬參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分,也在擴大支付的范圍內。
王先生要做的,就是先到單位填寫一份《浙江省省級單位職工個人賬戶歷年結余資金支出費用申請核撥表》,然后帶著社??ê屠U費憑證,在每年的3月份到醫(yī)保中心辦理報銷手續(xù)。
近1個月點擊量最高文章