居民醫(yī)保報銷范圍是什么?可分為住院醫(yī)保待遇和門診醫(yī)保待遇。住院醫(yī)療待遇:在一、二、三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用,起付標準分別為200元、400元、600元;起付標準至最高支付限額部分,支付比例分別為65%、60%、50%。門診大病醫(yī)療保險待遇:起付標準為600元。起付標準至最高支付限額部分,支付比例為50%。年度基金最高支付3000元。
居民醫(yī)保報銷范圍:
住院醫(yī)療待遇:在一、二、三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用,起付標準分別為200元、400元、600元;起付標準至最高支付限額部分,支付比例分別為65%、60%、50%。
門診大病醫(yī)療待遇:起付標準為600元。起付標準至最高支付限額部分,支付比例為50%。年度基金最高支付3000元。
一般、老年城鎮(zhèn)居民普通門診醫(yī)療補助待遇:一般、老年城鎮(zhèn)居民在一個醫(yī)療年度內(nèi)未發(fā)生住院和門診大病醫(yī)療費用,且下一醫(yī)療年度繼續(xù)參保繳費的,可享受上一醫(yī)療年度個人繳費額10%的普通門診醫(yī)療補助。
居民醫(yī)保怎么報銷?
1.如果去看門診,直接可以刷醫(yī)??ǜ犊?。卡內(nèi)的金額就是社保每月入帳的錢。這個是不報銷的,只要醫(yī)生開的藥屬于社保支付范圍內(nèi)的藥品,社保都可以支付,但也不排除有部分藥需自費。
2.住院的話,住院登記前出示醫(yī)??ɑ蛏绫??,住院期間,醫(yī)生會盡量開社保范圍內(nèi)的藥品進行治療,出院結(jié)帳時,醫(yī)院收費處會按醫(yī)院等級給予一定比例的報銷。
居民醫(yī)保不予報銷的范圍:
1.自購藥品的;
2.應(yīng)當從工傷保險基金中支付的;
3.應(yīng)當由第三人負擔的;
4.應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的;
5.到境外就醫(yī)的;
6.其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報銷的情形。
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