保險中的醫(yī)保,相信大家都是非常熟悉的了,因為醫(yī)保是我們國家的一項基本社會保障制度,醫(yī)療保險是國家強制用人單位和員工共同繳納一定費用,讓員工和退休人員患病時得到基本醫(yī)療,享受醫(yī)療保險待遇的保險,目前很多人繳納了醫(yī)療保險,但不是所有的醫(yī)療費用都可以報銷,掌握個人醫(yī)保的報銷方式及程序,不僅有利于清晰正確地對醫(yī)療費用進行報銷,還可以避免走入費用報銷誤區(qū)。
首先我們了解醫(yī)療保險中的一種,也是大家都知道也會接觸到的一種,那就是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險
關(guān)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險我們需要了解的知識有很多,首先我們需要知道的是在職員工參加的基本醫(yī)保由統(tǒng)籌基金和職工基本醫(yī)療保險個人帳戶構(gòu)成,簡單說,個人賬戶就是用于基本的門診就診等醫(yī)療,統(tǒng)籌基金則是用于支付職工住院醫(yī)療費和特殊病種的門診醫(yī)療費。廈門醫(yī)??ǖ膱箐N范圍是什么?住院治療的醫(yī)療費用;急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用;符合門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;符合規(guī)定的其他費用。職工在醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)可以使用醫(yī)??ㄋ⒖?。廈門醫(yī)保報銷范圍:
參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的下列費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍:
(一)住院治療的醫(yī)療費用;
(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用;
(三)符合門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;(四)符合規(guī)定的其他費用。
廈門醫(yī)??ㄔ趺从茫?/p>
醫(yī)??ㄊ褂梅秶?參保職工在定點醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進行轉(zhuǎn)帳使用。在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。
廈門醫(yī)??▓箐N比例:
廈門醫(yī)保卡的報銷比例按照標準的規(guī)定是分情況進行的,其具體規(guī)定為:門診醫(yī)療費起付標準以上、不滿5000元的部分,在三級、二級、一級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的報銷比例將在原來的基礎(chǔ)上提高5%,即分別從原來的40%、50%、60%提高到45%、55%、65%;5000元以上的醫(yī)療費用仍執(zhí)行原規(guī)定的報銷比例。
近1個月點擊量最高文章