對(duì)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),大家肯能夠?qū)λ牧私獠蝗绱蠹覍?duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的程度深,所以會(huì)有很多的朋友們對(duì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有所疑問(wèn)。廣州居民醫(yī)保中一老一小在選定醫(yī)院,享受普通門(mén)(急)診待遇。其中,未成年人及在校學(xué)生因病到已選定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或所在學(xué)校的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),符合規(guī)定藥費(fèi)可報(bào)銷(xiāo)70%;到選定的其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)銷(xiāo)40%。最高支付限額為300元/月。
雖然大病是我們每一個(gè)人都不想碰到的,但是我們也需要知道居民醫(yī)保如何保障門(mén)診大?。?/p>
我們一起來(lái)看看居民們有什么樣的疑問(wèn)呢?參保人陳女士咨詢(xún):居民醫(yī)保雖然說(shuō)有門(mén)診待遇,但報(bào)銷(xiāo)比例很低,通常100多元的處方才可報(bào)銷(xiāo)10多20塊錢(qián),這樣的保障水平有用嗎?
專(zhuān)家釋疑:
按規(guī)定,廣州居民醫(yī)保中一老一小在選定醫(yī)院,享受普通門(mén)(急)診待遇。其中,未成年人及在校學(xué)生因病到已選定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或所在學(xué)校的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),符合規(guī)定藥費(fèi)可報(bào)銷(xiāo)70%;到選定的其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)銷(xiāo)40%。最高支付限額為300元/月。老年居民因病到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普通門(mén)(急)診就醫(yī),其發(fā)生的基本醫(yī)療藥費(fèi)可報(bào)銷(xiāo)50%;最高支付限額為100元/月。
表面上看,這種門(mén)診待遇并不高,但實(shí)際上,在指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī),居民參保人還可以跟職工醫(yī)保參保人是一樣享受門(mén)診特定項(xiàng)目和指定慢性病的醫(yī)保待遇。亦即,未成年人及在校學(xué)生、老年居民可享受三類(lèi)門(mén)診醫(yī)保待遇:即門(mén)診特定項(xiàng)目待遇、指定慢性病門(mén)診待遇、普通門(mén)(急)診待遇;非從業(yè)人員可享受兩類(lèi)門(mén)診待遇:門(mén)診特定項(xiàng)目待遇、指定慢性病門(mén)診待遇。
溫馨提醒:
醫(yī)保制度設(shè)計(jì)是著重保大病、保住院,這些方面更能體現(xiàn)醫(yī)保的保障水平。
如何用好門(mén)慢減輕負(fù)擔(dān)?
長(zhǎng)期的醫(yī)療費(fèi)用是很多人的負(fù)擔(dān),使用好醫(yī)療保險(xiǎn)可以減輕負(fù)擔(dān)。參保人李伯患冠心病和糖尿病多年,長(zhǎng)期的治療藥費(fèi)成了老人的一筆沉重負(fù)擔(dān),參加居民醫(yī)保后,按普通門(mén)診看病錢(qián)肯定不夠用,怎么辦?
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