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阜陽工傷保險待遇如何給付?如何給付工傷保險?

阜陽職工工傷保險待遇如何給付?

依據(jù)《阜陽市貫徹〈工傷保險條例〉實施意見》的精神,制定本辦法。本市行政區(qū)域內參加工傷保險并按時、足額繳納工傷保險費的企業(yè),其職工發(fā)生工傷(亡)后的工傷保險待遇給付本辦法執(zhí)行。

職工發(fā)生事故傷害時,用人單位應積極予以搶救治療,所需費用先由用人單位墊付。同時在48小時內及時上服勞動保障行政部門,并報經(jīng)辦機構備案。具體辦法按國家、省和市有關規(guī)定執(zhí)行。

工傷職工經(jīng)勞動保障行政部門認定為工傷后,醫(yī)療終結且不需要進行勞動能力鑒定的和經(jīng)勞動保障行政部門認定因工死亡的,由所在單位持工傷(亡)認定決定書到參保地工傷保險經(jīng)辦機構(以下簡稱經(jīng)辦機構)辦理工傷醫(yī)療費、一次性工亡補助金、喪葬費、供養(yǎng)親屬撫恤金等相關待遇申領手續(xù)。

工傷職工經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾,影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。接到勞動能力鑒定結論后,由所在單位持工傷認定書和勞動能力鑒定結論書到經(jīng)辦機構辦理工傷醫(yī)療費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費等有關的工傷待遇申領手續(xù)。

用人單位在辦理工傷待遇申領手續(xù)時,應填寫《職工工傷待遇申請表》、《職工工傷待遇支付審批表》,并向經(jīng)辦機構提交如下材料:

1、工傷職工身份證及復印件;

2、工傷(亡)認定決定書;

3、勞動能力鑒定結論通知書;

4、工傷職工的參保證明(或工傷保險證);

5、醫(yī)療機構診斷證明、工傷醫(yī)療費用正式發(fā)票、醫(yī)療費用清單或復式處方和相關病案資料;

轉往外地就醫(yī)的,還應提供經(jīng)辦機構的批準件。

供養(yǎng)親屬享受撫恤金的范圍,按照《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(勞動和社會保障部令第18號)進行確認,并提交以下相關補充材料:

1、被供養(yǎng)人戶口薄、身份證及復印件或公安戶籍管理出據(jù)的生存證明;

2、街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的無生活來源證明;

3、民政部門出據(jù)的孤寡老人或孤兒證明;

4、由勞動能力鑒定委員會作出的供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定結論;

5、法律法規(guī)規(guī)定的其他相關證明資料。

工傷職工出現(xiàn)下列情況的,用人單位、工傷職工或其親屬應及時向經(jīng)辦機構報告并提供相應證明,經(jīng)經(jīng)辦機構核實后停止享受工傷保險待遇,對騙取工傷保險待遇的,按〈〈條例〉〉第五十八條的規(guī)定予以處罰。

1、達到退休年齡未改辦或已改辦退休手續(xù)的;

2、被判刑收監(jiān)執(zhí)行的、死亡的;

3、供養(yǎng)親屬喪失供養(yǎng)條件的;

4、拒不接受勞動能力鑒定的;

5、拒絕治療的;

6、法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

工傷保險待遇賠付實行定期申報和支付制度。即每月月初至20號之前為待遇申報時間,次月10號之前完成對上月工傷保險待遇的審核和支付。

對提交材料不齊全的,經(jīng)辦機構應當當場或在3日內一次性書面告知其需要補正的全部材料。

工傷(亡)職工享受工傷(亡)保險待遇的起始時間按照《阜陽市貫徹〈工傷保險條例〉實施意見》(阜政辦[2004]85號)第八項有關規(guī)定執(zhí)行。

除工傷職工領取長期待遇(傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金)的實行社會化發(fā)放,其它工傷保險待遇由經(jīng)辦機構轉入工傷職工所在單位的帳戶。用人單位在收到經(jīng)辦機構支付給工傷職工或者供養(yǎng)親屬的工傷保險待遇,應當在5日內,轉交給享受待遇的人員。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網(wǎng)絡,僅供參考
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