律師:保險(xiǎn)公司的行為涉嫌違約

　　“我今年年初生了一場病,但這并不屬于合同中不能續(xù)保的范圍,可保險(xiǎn)公司卻以風(fēng)險(xiǎn)太大為由拒絕與我續(xù)保.”家住九眼橋附近的蔣女士昨日向本報(bào)反映此事時(shí)認(rèn)為保險(xiǎn)公司的做法有點(diǎn)“霸道”.針對這一具有普遍意義并事關(guān)廣大投保人、被保險(xiǎn)人切身利益的糾紛,律師界認(rèn)為,蔣女士的優(yōu)先續(xù)保權(quán)應(yīng)得到尊重,而保險(xiǎn)公司的行為涉嫌違約。

　　今年1月中旬,50歲的蔣女士因短暫性腦缺血住進(jìn)醫(yī)院,后基本康復(fù)出院.由于蔣在2000年1月就在成都某保險(xiǎn)公司購買了康泰終身保險(xiǎn)和附加住院醫(yī)療保險(xiǎn),她隨后到公司理賠并順利拿到900多元賠償金,但意想不到的事發(fā)生了。

　　“我買的附加住院醫(yī)療險(xiǎn)在今年1月底就到期并該續(xù)保了,誰知去續(xù)保時(shí)卻被告知不能續(xù)保,理由是我的這種病令他們增加了風(fēng)險(xiǎn)……嘴皮說破了都不續(xù)!”蔣說,根據(jù)保險(xiǎn)合同第四條的規(guī)定,她的情況并不屬于不能續(xù)保對象,因此對保險(xiǎn)公司的做法很難接受.2月中旬,該保險(xiǎn)公司在給蔣的《續(xù)期核保決定通知書》中再次明確不續(xù)保的原因,并說蔣如果不在接到通知后20天內(nèi)對此作出答復(fù),公司將對蔣的投保作失效處理。

　　“鑒于此,我提出在續(xù)保合同中特別注明把‘短暫性腦缺血’排除在投保范圍外,他們還是不同意;我又提出全額退保,他們?nèi)圆煌狻笔Y女士認(rèn)為,保險(xiǎn)公司這種有利就續(xù)、有險(xiǎn)就拒的做法有些霸道。

　　針對蔣說的“霸道行為”,該公司理賠部一先生解釋說:“附加住院醫(yī)療險(xiǎn)屬一年短期險(xiǎn),公司在與客戶續(xù)保前都要對客戶的情況重新審查,審查后認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)沒有改變的才續(xù)保,否則不續(xù).”他認(rèn)為,雙方在磋商續(xù)保事宜時(shí)實(shí)際是平等的,雙方都有選擇的權(quán)利,不存在“霸道”一說。

　　在該保險(xiǎn)公司即將啟用的新格式合同中,記者在第四條“保險(xiǎn)期間和續(xù)保”中看到,舊合同中的“主合同交費(fèi)期滿或被保險(xiǎn)人年齡超過65周歲時(shí),本公司不予續(xù)?！眱?nèi)容已被刪除,取而代之的是“若本公司同意,投保人可于保險(xiǎn)期滿后續(xù)?！?。

　　對這一現(xiàn)象,成都另一保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)主管認(rèn)為“可以理解”,她的理由是:保險(xiǎn)業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)本身就很大,每個(gè)公司都在力爭將自己的風(fēng)險(xiǎn)降到最低限度。