大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的全面實(shí)施最大的優(yōu)點(diǎn)就是使得參保職工大病就醫(yī)不再難。此外,該保險(xiǎn)具有三大特點(diǎn):
一是補(bǔ)充性,大病補(bǔ)充保險(xiǎn)除了對(duì)醫(yī)保報(bào)銷目錄內(nèi)的個(gè)人自負(fù)部分給予補(bǔ)充報(bào)銷外,對(duì)于一些超出醫(yī)保報(bào)銷目錄的個(gè)人自理費(fèi)用,也納入補(bǔ)充報(bào)銷的范圍,真正體現(xiàn)了補(bǔ)充保險(xiǎn)的意義,從根本上解決了大病后個(gè)人負(fù)擔(dān)過重的問題。
二是自動(dòng)性,在原有醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)上,凡達(dá)到大病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的,個(gè)人無(wú)需申請(qǐng),在定點(diǎn)醫(yī)院劃卡結(jié)算或者在社保中心窗口報(bào)銷時(shí)自動(dòng)兌現(xiàn)補(bǔ)充報(bào)銷金額。
三是受益面廣、保障性強(qiáng),跟以往的醫(yī)療救助相比,覆蓋范圍更廣,報(bào)銷力度更大。
而針對(duì)這項(xiàng)大病補(bǔ)充保險(xiǎn)廣州實(shí)施靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)政策:
一是從“保大病”起步,逐步向“統(tǒng)帳結(jié)合”過渡,降低靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)門檻,以較低的繳費(fèi)率(4%)吸納盡可能多的靈活就業(yè)人員參保,保障其住院和特殊門診基本醫(yī)療需求。
二是參加“住院保險(xiǎn)”的人員享受鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院和門診特定項(xiàng)目以及指定門診慢性病基本醫(yī)療保險(xiǎn)同等待遇,并實(shí)行一體化管理。
三是為防范靈活就業(yè)人員“有病就參保,病愈即退保”等行為,“住院保險(xiǎn)”設(shè)有享受待遇的等待期。
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