醫(yī)療保險是我國居民都享有的對居民來說非常重要的一個保險，關(guān)于醫(yī)保報銷方面的知識，您了解多少呢？醫(yī)療保險報銷步驟有哪些呢？醫(yī)療保險報銷比例是多少？

　　醫(yī)療保險的報銷比例根據(jù)不同的情況報銷是不同的。其中門診報銷比例：在社區(qū)服務醫(yī)療機構(gòu)或指定基層醫(yī)療機構(gòu)看病，在職職工和退休人員，可報銷65%。靈活就業(yè)人員和外來從業(yè)人員報銷55%。其他醫(yī)療機構(gòu)，前者報銷50%，后者報銷40%。

　　關(guān)于醫(yī)保報銷的一系列知識，業(yè)內(nèi)專家給出了自己的答案：

　　報銷流程如下：第一，首先向您購買保險的公司報案，再提交您需要報銷的所有單據(jù)原件（包括門診病歷，出院小結(jié)，發(fā)票收據(jù)，費用清單明細匯總表，投保人的身份證原件，存折或者卡的原件

　　第二，如果是發(fā)生的意外醫(yī)療還得多一樣意外證明的材料，須由當事人親自書寫并找居委會或者派出所蓋公章才有效

　　第三，報銷比例要看您買的哪個公司的醫(yī)療保險產(chǎn)品才行的！每個公司都不一樣，當然絕對沒有百分之百報銷的保險公司哦！

　　第四，門診只有買了意外醫(yī)療保險，這個時候的單純的門診是可以報銷的，但是如果是生病打針時候的門診是報不了的，除非住院了，這時的門診和住院一起可以報！

　　第五，不是所有的醫(yī)療費用都報的，尤其是藥品那一塊，保險公司只報國家醫(yī)療規(guī)定的藥品，自費的藥品是不給報的，自費藥是醫(yī)院明擺著要賺錢的部分，都給報了醫(yī)院不垮了！

　　醫(yī)療保險受益：

　　1）、門診報銷：

　　有資格享受人群：

　　凡在廣州參加城市職工基本醫(yī)療保險人員；城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險人員；外來從業(yè)人員醫(yī)療保險人員，都有資格享受門診醫(yī)療費報銷。

　　報銷比例：

　　在社區(qū)服務醫(yī)療機構(gòu)或指定基層醫(yī)療機構(gòu)看病，在職職工和退休人員，可報銷65%。靈活就業(yè)人員和外來從業(yè)人員報銷55%。其他醫(yī)療機構(gòu)，前者報銷50%，后者報銷40%。

　　每月報銷限額：300元。

　　2）、住院報銷：

　　起付標準：一級醫(yī)院500元；二級醫(yī)院1000元，三級醫(yī)院2000元。

　　報銷比例：一級醫(yī)院報90%；二級醫(yī)院報85%；三級醫(yī)院報80%。

　　報銷額度：

　　一年住院累計的報銷最高額度為上年度在崗職工的平均工資×48個月。據(jù)《醫(yī)改方案》，今年內(nèi)將實施最高限額72個月。

　　如取60%作為繳費基數(shù)，3780×60%×48=108864元。

　　取100%為繳費基數(shù)，3780×48=181440元。

　　如果買了補充醫(yī)療保險，按上面的報銷標準和比列，應報銷而未能報銷的醫(yī)療費還可以報銷，其具體報銷辦法是：應報而未能報銷的醫(yī)療費減去起付標準2000元×70%。

　　如果基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險的報銷最高額度已達到規(guī)定的限額，還可申請啟動重大疾病醫(yī)療保險報銷。重大疾病報銷限額最多可達15萬元。

　　兩項相加最高的報銷額度可達33萬元。

　　2）、職工醫(yī)療保險繳費基數(shù)和比例：

　　基本醫(yī)療：2009年7月1日起，廣州市的繳費基數(shù)調(diào)整為3780元，基本醫(yī)療保險繳費的比例仍為9%，如果按基數(shù)的60%買：3780×60%×9%=204.12元（如果有單位的職工，雇主出7%，雇員出2%，）。

　　重大疾病：3780×0.26%﹦9.83

　　補充醫(yī)療：3780×0.5%=18.9元）

　　三項相加：204.12＋9.83＋18.9=232.85元。

　　所繳費用，142.13元屬國家統(tǒng)籌金，90.72元為個人賬戶資金。

　　國家統(tǒng)籌金：3780×60%×7%＝158.76-45.36＋9.83＋18.9=142.13

　　個人賬戶：

　　1）繳費基數(shù)的2%，另加劃入個人賬戶2%，3780×60%×2%+45.36＝90.72（每人都一樣）（為了平衡職工與靈活就業(yè)人員國家統(tǒng)籌金，廣州市政府制定了在統(tǒng)籌金中每月劃入個人賬戶：

　　35周歲以下為1%，（22.68）；

　　滿35周歲之45周歲以下2%，（45.36）；

　　滿45周歲至退休前為2.8%，（63.5）；

　　退休人員為5.1，（115.67）。

　　以上就是關(guān)于醫(yī)保報銷的所有消息了，希望能夠幫助到大家了解醫(yī)保報銷比例以及流程等等，讓大家的醫(yī)保報銷變得簡單起來。