改革開放的不斷深入，很多具有時代感的東西也都已經(jīng)消失了，其中包括對孩子的保障的相關(guān)措施，如今我們能看到的也只有小孩醫(yī)療統(tǒng)籌了。

　　小孩醫(yī)療統(tǒng)籌是什么意思呢？它是指凡屬行政、事業(yè)、企業(yè)、公司職工的子女，年齡在十八周歲以下，戶口、人在本市者，均可參加統(tǒng)籌醫(yī)療。企業(yè)、公司以經(jīng)濟效益為核心，一般是不會給職工小孩的辦理的，據(jù)調(diào)查，目前南寧市辦理小孩醫(yī)療統(tǒng)籌的只有行政、事業(yè)單位，私企在這一方面沒有什么動作。

　　參加小孩醫(yī)療統(tǒng)籌有什么好處呢？個人每月每證支付3元，門診費用統(tǒng)籌負(fù)擔(dān)80％，個人負(fù)擔(dān)20％；因病情需要住院，統(tǒng)籌負(fù)擔(dān)100％。小孩統(tǒng)籌醫(yī)療實際上是一種較理想的福利，與職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、及新農(nóng)村合作醫(yī)療保險相比，小孩醫(yī)療統(tǒng)籌具有相當(dāng)大的優(yōu)越性。小孩醫(yī)療統(tǒng)籌大大減少了家庭的支出，畢竟現(xiàn)在看病有多難有多貴大家也都是知道的。

　　小孩醫(yī)療統(tǒng)籌具有較大的保障程度，但在實際執(zhí)行過程中，產(chǎn)生了很大的矛盾，小孩統(tǒng)籌醫(yī)療增長過快、個人繳費過低及監(jiān)督不力，直接威脅到該制度的存在。

　　醫(yī)院把關(guān)不嚴(yán)、小孩醫(yī)療統(tǒng)籌濫用。雖然各醫(yī)院都建立了詳細(xì)的小孩醫(yī)療統(tǒng)籌管理規(guī)定，如持小孩醫(yī)療統(tǒng)籌證到門診就診，要服從醫(yī)生診治，不得點名取藥；凡超過限額的用藥須經(jīng)醫(yī)保科審批蓋章。但這些規(guī)定基本都流于形式，醫(yī)院以效益為中是不爭的事實，小孩醫(yī)療統(tǒng)籌費最終都要轉(zhuǎn)移到單位與個人身上，醫(yī)院不承擔(dān)任何風(fēng)險。相反，小孩醫(yī)療費越高，醫(yī)院從中漁利就越多，院方不會自己斷送自己的財路。只看小孩醫(yī)療統(tǒng)籌證，基本不核對身份、不核對病癥、不核對價格，只要有需求，基本都滿足。

　　醫(yī)生舞弊，上有對策下有政策。醫(yī)生的態(tài)度決定了醫(yī)藥費的高低，醫(yī)生為了自身的利益，多開藥、開貴藥，屢見不鮮。特別是針對持小孩醫(yī)療統(tǒng)籌證的患者，反正個人僅負(fù)擔(dān)20%的費用，費用多點對個人影響不大。如果是熟人，醫(yī)生還可以根據(jù)持證人的要求，有求必應(yīng)，想開什么就開什么，想開多少就開多少，完全置職業(yè)道德、規(guī)章制度于不顧。

　　個人不自覺，濫用亂用小孩統(tǒng)籌。一個小孩醫(yī)療統(tǒng)籌證取全家用藥，拿小孩醫(yī)療統(tǒng)籌做人情，隨意借給朋友用。持證人的不道德，加上醫(yī)院、醫(yī)生的監(jiān)督不作為，導(dǎo)致小孩醫(yī)療統(tǒng)籌濫用與亂用。

　　醫(yī)院、醫(yī)生、持證人的濫用與亂用，導(dǎo)致小孩統(tǒng)籌醫(yī)療費居高不下，單位內(nèi)部矛盾激化，不享受小孩醫(yī)療統(tǒng)籌的人要求持證人分擔(dān)單位負(fù)擔(dān)部分，小孩醫(yī)療統(tǒng)籌制度從單位內(nèi)部產(chǎn)生了分歧。

　　小兒統(tǒng)籌醫(yī)療費，按參加小兒統(tǒng)籌醫(yī)療的人數(shù)，按實際發(fā)生的費用平均分擔(dān)，全部由各單位分擔(dān)。而且小孩統(tǒng)籌醫(yī)療時間跨度長，從0歲到18歲，如果單位職工多，小孩多，加起來可是一筆不少的開支，更主要的是在單位預(yù)算中，財政都沒有單獨給這項補貼，經(jīng)費緊張的單位，特別是一些差額撥款單位，更顯負(fù)擔(dān)明顯。單位負(fù)擔(dān)的加重，最終會決定小孩醫(yī)療統(tǒng)籌制度的存亡。

　　雖然小孩醫(yī)療統(tǒng)籌的濫用與亂用，動搖了的小孩醫(yī)療統(tǒng)籌的根基。但小孩醫(yī)療統(tǒng)籌——最后的福利，不但不應(yīng)該取消，相反還應(yīng)做得更好。國家加大財政的投入、單位主動承擔(dān)責(zé)任、醫(yī)院自覺履行職責(zé)、家庭要按規(guī)定使用、社會加大監(jiān)督的力度，力爭讓所有的小孩都能享受到實實在在的保障。一個國家，只有關(guān)于小孩子的保障做到位了，小的家庭也就更加穩(wěn)定了，整個國家也就安定了，而做好這一切，需要各個方面的努力。