我國(guó)的社會(huì)醫(yī)保政策是一個(gè)強(qiáng)制性的保險(xiǎn)，每個(gè)人都必須購(gòu)買。但是總有一些投機(jī)分子，鉆法律的空子，采取一些手段騙保。今天小編就給大家說(shuō)一下關(guān)于北京醫(yī)保的四大騙保手段。

　　醫(yī)院與保健品公司勾結(jié)

　　醫(yī)院與保健品公司勾結(jié)，由保健品公司給參保人上門取社?？?，然后到該醫(yī)院代刷，將保健品替換成醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的中草藥品，再將開(kāi)出來(lái)的保健品送貨上門。所報(bào)銷的藥費(fèi)，由醫(yī)院與保健品公司分成。這是一種很常見(jiàn)的騙保手段。

　　空床位掛名騙住院費(fèi)

　　大醫(yī)院住院床位緊張，而部分小醫(yī)院想辦法騙取住院費(fèi)報(bào)銷。市醫(yī)保中心在一家定點(diǎn)醫(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，有兩名患有前列腺炎的參保人住院近一個(gè)月，再核實(shí)其單位考勤記錄后又發(fā)現(xiàn)，兩名患者在住院期間同時(shí)還在單位上班。醫(yī)院私自為其辦理住院，還申報(bào)了醫(yī)療費(fèi)，騙取大量醫(yī)?；稹?/p>

　　處理：醫(yī)院將給予警告甚至摘牌；參保人社?？▽⑼Ｓ?。

　　處理：醫(yī)院被黃牌警告處分，并追回騙保費(fèi)用。

　　扣留社?？ㄌ搱?bào)診療費(fèi)

　　有的醫(yī)院違規(guī)留置患者的社?？?，將患者一次就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用分批次上傳，每次上傳都增加了一個(gè)就診人次，既獲得大量虛報(bào)的診療費(fèi)，又降低了醫(yī)院的次均費(fèi)用，以此躲避醫(yī)保部門的監(jiān)管。

　　處理：醫(yī)院給予黃牌警示。

　　替換診療項(xiàng)目騙保費(fèi)

　　在違規(guī)醫(yī)院的騙保招數(shù)里，最常見(jiàn)的就是替換診療項(xiàng)目，即將醫(yī)保報(bào)銷范圍外的項(xiàng)目替換成可報(bào)銷項(xiàng)目。例如將足療項(xiàng)目替換為可醫(yī)保報(bào)銷的電熱針灸、藥罐療法、足底反射治療等項(xiàng)目。

　　處理：醫(yī)院被黃牌警示，涉及的醫(yī)生所開(kāi)出的處方醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷。

　　在保險(xiǎn)公司大家要學(xué)會(huì)辨別這些常見(jiàn)的騙保手段，不要被投機(jī)分子欺騙了，從而給自己帶來(lái)?yè)p失。