3月下旬，南寧建設部門下發(fā)《關于開展職工醫(yī)療互助保險工作的通知》（簡稱《通知》），建設系統(tǒng)企事業(yè)單位的在職職工（含農民工），身體健康，均可參加保險。連日來記者調查發(fā)現(xiàn)，由于是自愿購買醫(yī)保，農民工流動性強、保險面狹窄等因素，很多建筑工地的農民工對這項福利并不感冒。業(yè)內人士表示，有關部門應提供更具操作性的多種醫(yī)保方案，讓醫(yī)?；菁稗r民工。

記者調查

農民工多數(shù)不愿買醫(yī)保

今年20歲的鐘振雄在南寧民族大道一個工地開挖掘機。3月29日中午，記者見到他時，他剛從挖掘機上下來。一聽保險，他直擺手：沒聽說過。不過我們干這種活很安全的，都在地面上，沒必要花錢買醫(yī)保。

外出打工到處跑，今天在這個工地辦了保險，明天到那個工地，換了地方這個保險還有用嗎？盧配方做鋼筋工，春節(jié)后在北海做了1個多月，3天前從北海到南寧青秀路的一家工地，老板說這邊現(xiàn)在缺人，把我們先調來這里。他認為職工醫(yī)療互助保險交費不高，可以考慮，但他的工作地點并不固定。兩年的時間里，他肯定不在同一個工地，也不一定在南寧，甚至不一定在廣西，所以還是不想購買醫(yī)保。

采訪中，記者了解到很多農民工在老家都辦了新農合。小病就撐著，大病做不了工就回家，回家治病有新農合，可以報銷很多。40歲的來賓人黃俊杰對自愿購買醫(yī)療互助保險也不大感興趣。

記者了解到，《通知》中的醫(yī)保保的是各種原發(fā)性癌癥、慢性腎衰竭（尿毒癥）等大病。對此，許多農民工表示，單保大病的醫(yī)療互助保險不夠全面。在他們看來，建筑工地很容易發(fā)生危險，農民工最需要的還是人身安全方面的保險。

農民工坦言

沒病沒災，沒必要參加醫(yī)保

南寧建設部門介紹，從事建筑行業(yè)的大部分農民工每天工作時間在8至10小時，有的長達12個小時甚至更長。他們長期處于慢性疲勞狀態(tài)，勞累的工作導致農民工易患心血管疾病和肝、膽、腎結石、高血壓等疾病，這正是下發(fā)《通知》為農民工購買保險的初衷。

采訪中許多農民工告訴記者，沒病沒災，根本沒有必要參加醫(yī)保，不如踏踏實實掙錢實惠。南寧一家工地的項目總監(jiān)李先生則認為，當前建筑行業(yè)的農民工大都是由勞務公司管理，承建工程的建筑企業(yè)只管技術和管理，和工人沒有直接的合同關系。由于醫(yī)療互助保險以自愿為原則，在工地中推廣會比較難。因為勞務公司不會掏腰包為農民工買這份醫(yī)保，而如果買醫(yī)療保險的費用讓工人自己出錢，大部分人都不會愿意辦理。在他們很多人的意識里，80元說多不多，說少不少，花錢去買看不見蹤影的東西，還不如吃一頓肉實在。

這筆費用能否讓勞務公司出？南寧一家勞務公司的負責人黃先生也表示會有難處。因為農民工的流動性很強，幫民工買了這筆保險，可能做不了一兩個月他就去別的地方了，企業(yè)成本增加不劃算。當然，考慮到現(xiàn)在用工較緊張，為了把人留住，不排除一些較大的勞務公司會幫辦理這個保險。但畢竟是少數(shù)。

業(yè)內人士建議

操作性有待政府部門多考究

一位關注農民工問題的業(yè)內人士說，除了因為宣傳力度不夠造成農民工對醫(yī)保知曉率低外，更多的原因是農民工或用人單位一般能省則省，不舍得掏錢上醫(yī)保。在當今這種就業(yè)形勢下，有的農民工即使知道自己有這項權利，一般也不會買醫(yī)保。如何根據(jù)農民工的就業(yè)方式特點，制定出符合農民工利益的互助醫(yī)療保險政策？

業(yè)內人士認為，《通知》中強調了自愿原則，而且醫(yī)保的范圍大都限于大病，范圍比價狹窄。加上城鎮(zhèn)保險不能和農村保險實現(xiàn)有效對接，在一定程度上影響了農民工參保。而與新農合每年才收二三十元相比，更多農民工更傾向于參加家鄉(xiāng)的農村社保。所以，對于農民工等流動性大的進城務工人員，應該采取自愿選擇加入打工地社?；騾⒓愚r村的新農合，并可以選擇加入養(yǎng)老、醫(yī)保、生育、失業(yè)、工傷中的部分保險；如果提供選擇的方案多了，可操作性就強了。