分梯度實行補充醫(yī)療救助
個人負擔住院醫(yī)療費用累計在5000元以上至1萬元的(含1萬),超出5000元的部分按50%進行救助;
累計在1萬元以上至3萬元的(含3萬元),超出5000元的部分按55%進行救助;
累計3萬元以上至5萬元的(含5萬元),超出部分按60%進行救助;
累計在5萬元以上的,超出部分按70%進行救助。
算筆賬:
考慮到城鄉(xiāng)低保對象是最困難的,《意見》還首次提出,其在同一救助比例的基礎上上浮10%。以本文提及的張超為例,他去年住院的自付部分31000元,如果在今年就要少給18200元(31000-5000)x(60%+10%)!
一場重病,即便有社保報銷和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助,低保戶張超(化名)還是得面對超過三萬元的個人負擔住院費用,這讓他有點喘不過氣來根據(jù)成都市民政局昨日發(fā)布的《關于建立成都市城鄉(xiāng)困難群眾補充醫(yī)療救助制度的試行意見》(下稱《意見》),張超們的困境將得到極大緩解,一年內只要住院費用自付部分累計在5000元以上,就可以申請最高5萬元的補充醫(yī)療救助。
一次調研
支出近億元,還沒填滿救助缺口
作為我市基本城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策,2009年出臺的《成都市人民政府辦公廳關于進一步深化城鄉(xiāng)一體化社會救助工作的實施意見》提出,對我市低保和低保邊緣困難群眾提供一年最高40000元的住院救助。根據(jù)統(tǒng)計,僅去年一年,全市為此共支出9400余萬元的醫(yī)療救助金,惠及10萬人次。
但成都市民政局進行的專題調研發(fā)現(xiàn),即便扣除了各種醫(yī)療保險報銷和醫(yī)療救助,住院自付部分依然可能是部分困難群眾難以承受的重負。正是在這一背景下,《意見》新鮮出爐。據(jù)悉,成都的此舉走在了全國的前列。
三大亮點
救助范圍擴了:
60歲沒領養(yǎng)老金的也可申請
《意見》規(guī)定,具有我市戶籍,在一年內扣除各種醫(yī)療保險報銷和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助后,個人負擔的住院醫(yī)療費用累計在5000元以上(含5000元)的城鄉(xiāng)低保對象、入院時年滿60周歲未領取基本養(yǎng)老金或離退休費的對象、家庭月人均收入高于城鄉(xiāng)低保標準50%以內的城鄉(xiāng)低保邊緣困難群眾納入補充醫(yī)療救助對象。
市民政局社會救助處副處長馬紅解讀:城鄉(xiāng)低保困難群眾全市共有22萬人,年滿60周歲未領取基本養(yǎng)老金或離退休費的,由于是首次被納入救助范圍,究竟有多少還無法統(tǒng)計。
救助力度大了:
最高一年可獲9萬元醫(yī)療救助
《意見》規(guī)定,分梯度實行補充醫(yī)療救助。(見左上框)
馬紅解讀:補充醫(yī)療救助不分病種、無論住院次數(shù),而之所以將5000元作為一個門檻,是為了杜絕過度救助導致的小病大養(yǎng)現(xiàn)象。其年最高救助金額可達到5萬元,加上基本城鄉(xiāng)醫(yī)療救助規(guī)定的4萬元限額,困難群眾最多能得到一年9萬元的醫(yī)療救助。
資金渠道寬了:
2000萬元福彩公益金滾存使用
今年開始,成都市財政局每年從福彩公益金中安排2000萬元用于我市補充醫(yī)療救助。救助資金納入市財政局社會保障資金專戶管理,專賬核算、專款專用、滾存使用。
馬紅解讀:體現(xiàn)了福彩公益金取之于民、用之于民的特點。
如何申請
申請時間:申請城鄉(xiāng)困難群眾補充醫(yī)療救助的對象,于每年10月8日至20日向戶籍所在地的區(qū)(市)縣民政局提出書面申請。
所需資料:
1.救助對象書面申請書;
2.救助對象身份證復印件;
3.救助對象低保證復印件;
4.救助對象的成都市醫(yī)療保險支付結算表復印件;
5.救助對象的成都市大病互助補充保險結算表復印件;
6.救助對象的四川省醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)一住院費用結算票據(jù)(未參保人員提供);
7.區(qū)(市)縣民政部門醫(yī)療救助申請審批表復印件。
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