日前,我市決定從3月12日起,對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的門診個人賬戶支付范圍進(jìn)行擴大,其中最為引人關(guān)注的是新增個人賬戶可支付家庭成員(即參保人員的父母、配偶和子女)的門診醫(yī)療費用。該政策實施之后,市民在進(jìn)行門診就醫(yī)時,若家庭成員中有人已參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,可選擇使用家庭成員的醫(yī)??樽约褐Ц堕T診費用。辦理流程為:就診人持本人的病歷掛號就診,結(jié)賬時,代付門診費的醫(yī)??ㄋ腥顺直救说尼t(yī)療證和醫(yī)保IC卡,以及就診人的病歷、處方或檢查治療單,到醫(yī)院收費窗口刷卡交費。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶可支付家庭成員門診費
近日,我市決定將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的門診個人賬戶支付范圍擴大,即在原有支付門診、急診的基本醫(yī)療費用、到定點零售藥店的購藥費用、住院醫(yī)療費用的起付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,擴大至支付家庭成員的門診醫(yī)療費用和參保人員進(jìn)行預(yù)防接種、健康體檢、購買部分醫(yī)療器械等費用。
根據(jù)這一政策,個人賬戶有結(jié)余的參保人員的家庭成員門診醫(yī)療費用可納入個人賬戶支付范圍,具體規(guī)定為:已經(jīng)參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,正常繳費并且沒有進(jìn)行醫(yī)保門診慢性病待遇確認(rèn)的參保人員,本人個人賬戶余額1500元以上的部分,或者本人有個人儲蓄賬戶并且余額在1000元以上的部分,可用于支付其家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的門診醫(yī)療費用或購藥費用。但參保人員個人賬戶或個人儲蓄賬戶支付其家庭成員醫(yī)療費用或購藥費用的部分,不計入?yún)⒈H藛T本人的醫(yī)療保險互助或公務(wù)員補助個人負(fù)擔(dān)費用統(tǒng)計范圍,在進(jìn)行補助計算時按同等金額扣除。
就診人和醫(yī)??ǔ钟腥诵柽M(jìn)行現(xiàn)場信息核對
該政策發(fā)布之后,有讀者向晚報咨詢個人賬戶支付家庭成員門診醫(yī)療費用的具體辦理流程,為此,記者咨詢了市人力資源和社會保障局,下面就舉例說明辦理流程:小吳因疾病需要在定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行門診就醫(yī),那么他首先需要持個人病歷掛號就診,就診結(jié)束之后,小吳想使用媽媽的城鎮(zhèn)職工醫(yī)??樽约褐Ц堕T診費,那么,小吳的媽媽需要持本人的醫(yī)療證和醫(yī)保IC卡,以及小吳的病歷到醫(yī)院收費窗口刷卡交費。
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