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醫(yī)??ㄐ抡?#32;全家都可用于門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用

日前,我市決定從3月12日起,對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的門(mén)診個(gè)人賬戶(hù)支付范圍進(jìn)行擴(kuò)大,其中最為引人關(guān)注的是新增個(gè)人賬戶(hù)可支付家庭成員(即參保人員的父母、配偶和子女)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。該政策實(shí)施之后,市民在進(jìn)行門(mén)診就醫(yī)時(shí),若家庭成員中有人已參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,可選擇使用家庭成員的醫(yī)??樽约褐Ц堕T(mén)診費(fèi)用。辦理流程為:就診人持本人的病歷掛號(hào)就診,結(jié)賬時(shí),代付門(mén)診費(fèi)的醫(yī)保卡所有人持本人的醫(yī)療證和醫(yī)保IC卡,以及就診人的病歷、處方或檢查治療單,到醫(yī)院收費(fèi)窗口刷卡交費(fèi)。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)可支付家庭成員門(mén)診費(fèi)

近日,我市決定將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的門(mén)診個(gè)人賬戶(hù)支付范圍擴(kuò)大,即在原有支付門(mén)診、急診的基本醫(yī)療費(fèi)用、到定點(diǎn)零售藥店的購(gòu)藥費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,擴(kuò)大至支付家庭成員的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用和參保人員進(jìn)行預(yù)防接種、健康體檢、購(gòu)買(mǎi)部分醫(yī)療器械等費(fèi)用。

根據(jù)這一政策,個(gè)人賬戶(hù)有結(jié)余的參保人員的家庭成員門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用可納入個(gè)人賬戶(hù)支付范圍,具體規(guī)定為:已經(jīng)參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),正常繳費(fèi)并且沒(méi)有進(jìn)行醫(yī)保門(mén)診慢性病待遇確認(rèn)的參保人員,本人個(gè)人賬戶(hù)余額1500元以上的部分,或者本人有個(gè)人儲(chǔ)蓄賬戶(hù)并且余額在1000元以上的部分,可用于支付其家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用或購(gòu)藥費(fèi)用。但參保人員個(gè)人賬戶(hù)或個(gè)人儲(chǔ)蓄賬戶(hù)支付其家庭成員醫(yī)療費(fèi)用或購(gòu)藥費(fèi)用的部分,不計(jì)入?yún)⒈H藛T本人的醫(yī)療保險(xiǎn)互助或公務(wù)員補(bǔ)助個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用統(tǒng)計(jì)范圍,在進(jìn)行補(bǔ)助計(jì)算時(shí)按同等金額扣除。

就診人和醫(yī)保卡持有人需進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)信息核對(duì)

該政策發(fā)布之后,有讀者向晚報(bào)咨詢(xún)個(gè)人賬戶(hù)支付家庭成員門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的具體辦理流程,為此,記者咨詢(xún)了市人力資源和社會(huì)保障局,下面就舉例說(shuō)明辦理流程:小吳因疾病需要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門(mén)診就醫(yī),那么他首先需要持個(gè)人病歷掛號(hào)就診,就診結(jié)束之后,小吳想使用媽媽的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保卡為自己支付門(mén)診費(fèi),那么,小吳的媽媽需要持本人的醫(yī)療證和醫(yī)保IC卡,以及小吳的病歷到醫(yī)院收費(fèi)窗口刷卡交費(fèi)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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