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工傷如何做認定 工傷保險如何做賠償

王某系合肥市某小區(qū)的保安隊長。某天晚上23時左右,王某在該小區(qū)內(nèi)查崗。小區(qū)業(yè)主宋某開車回來,因嫌小區(qū)大門開得太慢就辱罵保安。王某出面制止,與宋某發(fā)生沖突,王某右手被宋某砍傷。應(yīng)該如何進行工傷認定和賠償呢?

  事后,王某被醫(yī)院診斷為:右手第5掌骨骨折。王某向瑤海區(qū)某局提出工傷認定申請,該局經(jīng)調(diào)查核實后認為:王某所受傷害不符合《工傷保險條例》規(guī)定的應(yīng)當(dāng)認定(或視同)為工傷的情形,對其所受傷害不予認定為工傷。王某不服,向合肥市某局申請行政復(fù)議,該局予以維持。于是,王某又提起行政訴訟,請求法院依法撤銷瑤海區(qū)某局作出的工傷認定結(jié)論,并責(zé)令其重新作出工傷認定決定。

  法院經(jīng)審理認為:從本案各方當(dāng)事人所舉的證據(jù)來看,王某作為小區(qū)保安隊長,事發(fā)當(dāng)晚在該小區(qū)內(nèi)查崗,其所受暴力傷害確系在工作時間和工作場所發(fā)生。認定工傷的關(guān)鍵在于該暴力傷害與其履行工作職責(zé)是否具有因果關(guān)系。本案中,業(yè)主因?qū)Ρ0补ぷ鞑粷M而辱罵保安,而王某的身份是保安隊長,其有義務(wù)對現(xiàn)場進行制止。盡管王某的行為方式不當(dāng),違反了單位內(nèi)部管理制度,但是不能改變其履行工作職責(zé)的實質(zhì)。王某所受傷害符合《工傷保險條例》第十三條(四)項的規(guī)定,瑤海區(qū)某局作出不予認定工傷決定證據(jù)不足。故法院依法判決撤銷瑤海區(qū)某局作出的不予認定工傷決定?,幒^(qū)某局不服一審判決上訴至合肥市中院,近日,合肥市中院依法維持了一審原判。

  法官釋法

  本案爭議的實質(zhì)是對《工傷保險條例》第十三條(四)項規(guī)定在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的理解與適用。按照勞動和社會保障部辦公廳(勞社函〔2006〕497號)的解釋,所謂因履行工作職責(zé)受到暴力傷害是指受到的暴力傷害與履行工作職責(zé)有因果關(guān)系。而何為暴力傷害與履行工作職責(zé)有因果關(guān)系,實踐中通常是指職工因履行工作職責(zé)使某些人不合理或違法的目的沒有達到,這些人出于無奈報復(fù)而對該職工進行的暴力人身傷害。

  就本案來說,當(dāng)事人發(fā)生沖突的真實動機我們無法揣度,但從現(xiàn)有證據(jù)來看,王某與業(yè)主并不存在私人恩怨,他們之間的糾紛是因工作而引起。盡管王某的行為方式違反了物業(yè)管理公司的規(guī)章制度,但不會改變其履行工作職責(zé)的實質(zhì)。工傷認定屬于社會法的范疇,社會法的立法宗旨在于對勞動者的傾斜保護,在事實和法律的模糊地帶,應(yīng)作出有利于勞動者的認定。

  法官提醒

  隨著人民群眾法制意識的不斷提高,城市發(fā)展的日趨提速,勞動者維權(quán)案例特別是工傷認定案件層出不窮,從司法實踐中我們發(fā)現(xiàn)有很多勞動者在提起訴請時對許多相關(guān)法律法規(guī)不清不楚,影響了自身合法權(quán)益的維護。

  瑤海區(qū)法院的法官專門作出提醒,在用工過程中一定要簽訂勞動合同、保留相關(guān)證據(jù)。簽訂勞動合同是非常重要的,勞動合同能證明你和用工方存在勞動關(guān)系,一旦出現(xiàn)工傷,傷者就可以直接申請工傷認定,依法按程序維權(quán)??紤]到部分勞動者沒有勞動合同這一現(xiàn)狀,勞動者應(yīng)注意保留雙方確實存在事實勞動關(guān)系的證據(jù),如每月的工資條、工友的證言等。

  另外,還要認準工傷的幾種情形。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。

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