醫(yī)療保險(xiǎn)作為我們國家的一項(xiàng)社會(huì)基本保障制度，是大家非常關(guān)注的一項(xiàng)政策，為了方便醫(yī)保參保人員進(jìn)行就醫(yī)和實(shí)時(shí)報(bào)銷，北京市推出了一系列的相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)政策，對(duì)醫(yī)保醫(yī)院取消定點(diǎn)限制及解決看病難、看病貴等問題，詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)看正文。

關(guān)于社?？ǖ南嚓P(guān)事項(xiàng)，我們一起來看看相關(guān)的人大代表是怎么看得。2009年1月15日，北京市人大代表、北京市副市長丁向陽在參加團(tuán)組討論時(shí)透露，隨著社會(huì)保障卡今年年內(nèi)發(fā)到每個(gè)城鎮(zhèn)參保居民手中，醫(yī)保報(bào)銷實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)結(jié)算后，北京將取消醫(yī)保醫(yī)院的定點(diǎn)限制，參保者可根據(jù)自己的病情、居住、交通情況和具體醫(yī)療需求，就近、就好地選擇全市1700余家醫(yī)保醫(yī)院就診報(bào)銷。丁向陽表示，此舉將打破目前醫(yī)保醫(yī)院的定點(diǎn)限制，旨在適應(yīng)目前居民工作、生活的跨區(qū)流動(dòng)性，讓參保者就醫(yī)報(bào)銷更加便捷；同時(shí)，參保者可以根據(jù)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度自由選擇自己的合同醫(yī)院，將促進(jìn)各醫(yī)院充分競爭，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，我們通過一則案例深入的了解相關(guān)方面的事情。原來住在南城的老人暫時(shí)搬到北五環(huán)的兒子家居住，如果突發(fā)腦血管病，就可以馬上送到北城醫(yī)院救治，持社?？S時(shí)出院隨時(shí)報(bào)銷。丁向陽說，今年，北京力爭發(fā)放1000萬張社會(huì)保障卡，覆蓋所有的城鎮(zhèn)參保居民，就是為了打破醫(yī)保報(bào)銷的地域壁壘，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障跟人走。

丁向陽表示，社?？ǖ氖撞焦δ苁亲尰颊咦赃x醫(yī)院，就診實(shí)時(shí)報(bào)銷，第二步功能是加載每位參保者的健康診療檔案，參保者每次轉(zhuǎn)診，醫(yī)生都可以通過網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)擊其社會(huì)保障卡的ID，看到他的既往病史和診療情況，以借鑒制定進(jìn)一步的合理診療方案。

取消醫(yī)保定點(diǎn)，對(duì)于醫(yī)院來說失去了固定的患者群，丁向陽認(rèn)為，這是加速公立醫(yī)院改革，消除大處方、解決看病難、看病貴，讓醫(yī)院實(shí)現(xiàn)真正為患者服務(wù)的根本性動(dòng)力。

背景

目前，北京全市有1700多家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保者一般只能固定選取一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、23家二、三級(jí)醫(yī)院作為自己的就診報(bào)銷定點(diǎn)醫(yī)院。

持現(xiàn)在的醫(yī)保藍(lán)本，只能在自己的定點(diǎn)醫(yī)院或北京十余家不受定點(diǎn)限制的三甲醫(yī)院就診，才能享受花費(fèi)按比例報(bào)銷的政策。

追問：患者是否會(huì)集中大醫(yī)院就診？

如果打破醫(yī)保醫(yī)院定點(diǎn)限制，患者是否會(huì)集中擁向大醫(yī)院？或者一病看多家，造成過度醫(yī)療？

北京市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，引導(dǎo)患者合理、有序就醫(yī)，需要一系列同時(shí)推進(jìn)的配套政策，比如強(qiáng)制性的社區(qū)首診制度，參保者遇常見病多發(fā)病必須先到社區(qū)就診，病情若發(fā)展需要專家會(huì)診或住院治療，可經(jīng)首診醫(yī)生推薦轉(zhuǎn)往醫(yī)院就診，否則不予報(bào)銷。

不過，在最后我們還需要知道的就是大醫(yī)院的壓力如此的大，我們?cè)谶@種情況之下分流大醫(yī)院患者不能僅靠強(qiáng)制，丁向陽說，未來幾年，政府還要加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入，把社區(qū)的醫(yī)護(hù)人員變成居民的家庭醫(yī)生，替政府為公眾管理健康；還要提高居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看常見病的報(bào)銷比例，繼續(xù)在社區(qū)推廣安全、價(jià)廉、有效的基本藥物，讓居民樂于、安于接受社區(qū)首診。