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商業(yè)健康險(xiǎn)在新醫(yī)保制度中將發(fā)揮何種作用?商業(yè)健康險(xiǎn)有什么用?

  新消息稱,有關(guān)部門對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)工作逐漸的完善。在11月6日召開(kāi)的醫(yī)改方案和商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展研討會(huì)上,中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)王治超表示,早在2002年,他就在積極關(guān)注商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展,但6年過(guò)去了,商業(yè)健康保險(xiǎn)在我國(guó)醫(yī)療體制中的地位,甚至都不及10年前重要。

  對(duì)于醫(yī)療方面的相關(guān)知識(shí),我們是非常需要了解的,因?yàn)樗c我們每一個(gè)人息息相關(guān)。10月14日,國(guó)家發(fā)改委與衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》,新一輪醫(yī)改方案終于揭開(kāi)了面紗。新醫(yī)改方案提出,加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體,其他多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充,覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。

  然而,新方案并沒(méi)有給人們非常大的希望,與此恰恰相反的就是新方案給保險(xiǎn)行業(yè)卻帶來(lái)了些許失望。一些保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)專家對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)的補(bǔ)充地位提出了異議。中國(guó)人壽健康保險(xiǎn)部副總經(jīng)理袁康直指新醫(yī)改方案弱化了商業(yè)健康保險(xiǎn)的地位和作用。

  據(jù)介紹,即使是社會(huì)保險(xiǎn)福利水平很高的國(guó)家,商業(yè)健康保險(xiǎn)的作用也不容忽視。以德國(guó)為例,上世紀(jì)80年代以來(lái),政府鼓勵(lì)高收入階層通過(guò)購(gòu)買企業(yè)團(tuán)體或個(gè)人商業(yè)健康保險(xiǎn)的方式,部分或全部替代社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)義務(wù)和保障利益,使國(guó)家對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政扶持能更有效地發(fā)揮在中低收入階層,切實(shí)履行社會(huì)保險(xiǎn)的收入再分配功能。2005年,德國(guó)的商業(yè)健康保險(xiǎn)在醫(yī)療費(fèi)用融資中的比例已接近10%,有24.3%的民眾購(gòu)買了各種形式的商業(yè)健康保險(xiǎn)。

  根據(jù)新醫(yī)改方案,到2020年,我國(guó)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

  其實(shí),從一些國(guó)家和地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,建立全民醫(yī)保是非常具有挑戰(zhàn)性的。如我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)于1995年實(shí)行全民健康保險(xiǎn)制度,當(dāng)局起初認(rèn)為財(cái)力充足足以維持,但時(shí)至今日,全民健康保險(xiǎn)早已入不敷出,主管部門不得不兩次上調(diào)保險(xiǎn)費(fèi)率。

  據(jù)測(cè)算,凡是實(shí)行全面醫(yī)保制度的發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū),政府收入占GDP的比例一般在30%至50%以上。而我國(guó)目前政府的預(yù)算內(nèi)財(cái)政收入僅占GDP的15%左右。

  有專家認(rèn)為,在構(gòu)建我國(guó)新的醫(yī)療保障制度時(shí),同樣應(yīng)強(qiáng)調(diào)政府主導(dǎo)和市場(chǎng)引導(dǎo)并重,不應(yīng)忽視商業(yè)健康保險(xiǎn)的作用。

  歷史經(jīng)驗(yàn)表明,我們?cè)谕菩行碌姆桨傅臅r(shí)候需要考慮權(quán)衡相關(guān)方面的平衡。推行完全依賴政府的醫(yī)療保障是不可行的,完全依賴市場(chǎng)化的醫(yī)療保障同樣是不可行的。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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