工傷保險是我們國家的社會基本保障制度之一,是有用人單位繳納的。據(jù)現(xiàn)行《工傷保險條例》規(guī)定,用人單位沒為職工上工傷保險,受傷職工包括醫(yī)療費在內(nèi)的全部費用都由用人單位承擔。表面看,所有費用勞動者都可以向用人單位主張,對用人單位也具有一定的懲戒作用,但實際上這種制度設(shè)計,使得職工發(fā)生工傷事故后,救治費用和相關(guān)補償均要依賴用人單位。結(jié)果是政府不管、用人單位推托,不利后果都落到受傷職工身上。根據(jù)《社會保險法》第41條、第42條的規(guī)定可知:職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇;用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付,隨后再由用人單位償還;另外,由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,也由工傷保險基金先行支付,隨后再向第三人追償。
對于工傷保險,我們需要了解的就是工傷保險以及醫(yī)療費的關(guān)系,工傷保險醫(yī)療費先行墊付制度,從制度設(shè)計上真正實現(xiàn)了工傷保險制度本應(yīng)具有的統(tǒng)籌資金、共擔風險的功能,使工傷職工能真正得到工傷保險基金的保障。即使用人單位未參加工傷保險,職工發(fā)生工傷后同樣可向社?;鹕暾埞委熧M,其工傷也能得到及時治療。但由于第三人的原因造成工傷,工傷保險基金僅墊付工傷醫(yī)療費用,而不包括其他工傷待遇。
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