工傷保險(xiǎn)是我們國家的社會基本保障制度之一,是有用人單位繳納的。據(jù)現(xiàn)行《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,用人單位沒為職工上工傷保險(xiǎn),受傷職工包括醫(yī)療費(fèi)在內(nèi)的全部費(fèi)用都由用人單位承擔(dān)。表面看,所有費(fèi)用勞動(dòng)者都可以向用人單位主張,對用人單位也具有一定的懲戒作用,但實(shí)際上這種制度設(shè)計(jì),使得職工發(fā)生工傷事故后,救治費(fèi)用和相關(guān)補(bǔ)償均要依賴用人單位。結(jié)果是政府不管、用人單位推托,不利后果都落到受傷職工身上。根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》第41條、第42條的規(guī)定可知:職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇;用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付,隨后再由用人單位償還;另外,由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,也由工傷保險(xiǎn)基金先行支付,隨后再向第三人追償。
對于工傷保險(xiǎn),我們需要了解的就是工傷保險(xiǎn)以及醫(yī)療費(fèi)的關(guān)系,工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)先行墊付制度,從制度設(shè)計(jì)上真正實(shí)現(xiàn)了工傷保險(xiǎn)制度本應(yīng)具有的統(tǒng)籌資金、共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的功能,使工傷職工能真正得到工傷保險(xiǎn)基金的保障。即使用人單位未參加工傷保險(xiǎn),職工發(fā)生工傷后同樣可向社?;鹕暾埞委熧M(fèi),其工傷也能得到及時(shí)治療。但由于第三人的原因造成工傷,工傷保險(xiǎn)基金僅墊付工傷醫(yī)療費(fèi)用,而不包括其他工傷待遇。
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