社保卡是我們生活中經(jīng)常會(huì)接觸的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。人社部近日透露,全國(guó)已有25個(gè)省份制定了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施方案。記者從北京市有關(guān)部門獲悉,京版城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案有望年底前出臺(tái)。
對(duì)于城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)內(nèi)容,我們一起來看看官方有哪些消息。六部委去年8月出臺(tái)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)指導(dǎo)文件,人社部副部長(zhǎng)胡曉義近日透露,目前全國(guó)已有25個(gè)省份制定了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施方案,確定了134個(gè)試點(diǎn)城市,其中59個(gè)試點(diǎn)城市已經(jīng)啟動(dòng)并開始支付待遇,其他省市也正在積極籌備。
另外,對(duì)于城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí),相關(guān)的工作部門也有表示。記者近日從北京市有關(guān)部門獲悉,今年本市有望在年底前出臺(tái)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的實(shí)施方案,并將盡快實(shí)施。
北京市新型農(nóng)村合作醫(yī)療(新農(nóng)合)是由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)管理,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)由人社部門負(fù)責(zé)管理。這兩個(gè)部門已針對(duì)本市建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),就各自的保障群體范圍,分別提出了自己的意見和設(shè)想,并上報(bào)給了市醫(yī)改辦。
目前,市醫(yī)改辦正在征求有關(guān)部門意見的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步測(cè)算統(tǒng)籌水平、籌資標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例等數(shù)據(jù),進(jìn)而確定各種細(xì)節(jié)。
據(jù)了解,今年初本市有關(guān)部門曾提議對(duì)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的參保者采取在一定負(fù)擔(dān)標(biāo)準(zhǔn)之上,按不同比例分段再次報(bào)銷的方式,以解決個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)重的問題。
對(duì)此,北京市有關(guān)部門工作人員表示,雖然目前是采取分段再次報(bào)銷的方式,還是采取統(tǒng)一報(bào)銷比例的方式還沒有完全確定,但按照北京市的統(tǒng)一安排,北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的實(shí)施方案預(yù)計(jì)將在年內(nèi)出臺(tái),揭曉謎底。
另據(jù)了解,中國(guó)保監(jiān)會(huì)北京監(jiān)管局近日也發(fā)布了關(guān)于北京地區(qū)保險(xiǎn)公司城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)資質(zhì)管理有關(guān)問題的通知,明確在京開辦大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司分公司,應(yīng)符合在京連續(xù)經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)專項(xiàng)業(yè)務(wù)3年以上,具有成熟的健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)等要求。該通知要求,符合規(guī)定的保險(xiǎn)公司分公司,如有意愿在京開展大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)向該局提交書面報(bào)告。這意味著相關(guān)保險(xiǎn)公司已開始為北京市即將推出的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)展開激烈競(jìng)爭(zhēng)。
釋疑 起付線如何計(jì)算才公平合理
目前,對(duì)于城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線,我們需要了解的情況就是各地一般以城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為起付線,對(duì)此,中國(guó)人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院社會(huì)保障系主任仇雨臨認(rèn)為,這是一種相對(duì)公平的做法。她介紹,從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看,對(duì)于補(bǔ)充性質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn),一種方式是按病種報(bào)銷,但對(duì)于病種的界定難以滿足各類參保者需求,往往容易導(dǎo)致一些爭(zhēng)議。以一定金額作為起付線,既便于操作,也相對(duì)公平。因此我國(guó)普遍采取的以一定收入作為起付線的做法,還屬于相對(duì)客觀合理的。
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