社?？ㄊ俏覀兩钪薪?jīng)常會接觸的一項社會保障制度。人社部近日透露，全國已有25個省份制定了城鄉(xiāng)居民大病保險試點(diǎn)實(shí)施方案。記者從北京市有關(guān)部門獲悉，京版城鄉(xiāng)居民大病保險實(shí)施方案有望年底前出臺。

　　對于城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險的相關(guān)內(nèi)容，我們一起來看看官方有哪些消息。六部委去年8月出臺城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險指導(dǎo)文件，人社部副部長胡曉義近日透露，目前全國已有25個省份制定了城鄉(xiāng)居民大病保險試點(diǎn)實(shí)施方案，確定了134個試點(diǎn)城市，其中59個試點(diǎn)城市已經(jīng)啟動并開始支付待遇，其他省市也正在積極籌備。

　　另外，對于城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的相關(guān)知識，相關(guān)的工作部門也有表示。記者近日從北京市有關(guān)部門獲悉，今年本市有望在年底前出臺城鄉(xiāng)居民大病保險的實(shí)施方案，并將盡快實(shí)施。

　　北京市新型農(nóng)村合作醫(yī)療(新農(nóng)合)是由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)管理，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險由人社部門負(fù)責(zé)管理。這兩個部門已針對本市建立城鄉(xiāng)居民大病保險，就各自的保障群體范圍，分別提出了自己的意見和設(shè)想，并上報給了市醫(yī)改辦。

　　目前，市醫(yī)改辦正在征求有關(guān)部門意見的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步測算統(tǒng)籌水平、籌資標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例等數(shù)據(jù)，進(jìn)而確定各種細(xì)節(jié)。

　　據(jù)了解，今年初本市有關(guān)部門曾提議對城鄉(xiāng)居民大病保險的參保者采取在一定負(fù)擔(dān)標(biāo)準(zhǔn)之上，按不同比例分段再次報銷的方式，以解決個人醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)重的問題。

　　對此，北京市有關(guān)部門工作人員表示，雖然目前是采取分段再次報銷的方式，還是采取統(tǒng)一報銷比例的方式還沒有完全確定，但按照北京市的統(tǒng)一安排，北京市城鄉(xiāng)居民大病保險的實(shí)施方案預(yù)計將在年內(nèi)出臺，揭曉謎底。

　　另據(jù)了解，中國保監(jiān)會北京監(jiān)管局近日也發(fā)布了關(guān)于北京地區(qū)保險公司城鄉(xiāng)居民大病保險業(yè)務(wù)資質(zhì)管理有關(guān)問題的通知，明確在京開辦大病保險業(yè)務(wù)的保險公司分公司，應(yīng)符合在京連續(xù)經(jīng)營健康保險專項業(yè)務(wù)3年以上，具有成熟的健康保險經(jīng)營管理經(jīng)驗等要求。該通知要求，符合規(guī)定的保險公司分公司，如有意愿在京開展大病保險業(yè)務(wù)，應(yīng)向該局提交書面報告。這意味著相關(guān)保險公司已開始為北京市即將推出的城鄉(xiāng)居民大病保險展開激烈競爭。

　　釋疑 起付線如何計算才公平合理

　　目前，對于城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的起付線，我們需要了解的情況就是各地一般以城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為起付線，對此，中國人民大學(xué)勞動人事學(xué)院社會保障系主任仇雨臨認(rèn)為，這是一種相對公平的做法。她介紹，從國際經(jīng)驗看，對于補(bǔ)充性質(zhì)的醫(yī)療保險，一種方式是按病種報銷，但對于病種的界定難以滿足各類參保者需求，往往容易導(dǎo)致一些爭議。以一定金額作為起付線，既便于操作，也相對公平。因此我國普遍采取的以一定收入作為起付線的做法，還屬于相對客觀合理的。