煙臺36家醫(yī)院可辦異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診，在全國61家醫(yī)院治療的參保人員，發(fā)生符合政策規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用，個人首先負擔10%。今后，異地居住、異地工作、異地急診和異地轉(zhuǎn)診的參保人員報銷醫(yī)療費用將更加方便。

問題一：異地就醫(yī)如何才能享受醫(yī)保？

市醫(yī)療保險事業(yè)處有關(guān)工作人員告訴記者，異地居住是指參保人員因返回原籍、投靠親屬等，需到煙臺市行政區(qū)域外連續(xù)居住一年以上的；異地工作是指參保人員受單位指派，需到煙臺市行政區(qū)域外連續(xù)工作一年以上的；

異地急診是指參保人員因出差、探親、旅游等，在煙臺市行政區(qū)域以外突發(fā)疾病需急診就醫(yī)的；異地轉(zhuǎn)診是指參保人員因患危重疑難疾病，受醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備條件限制，需轉(zhuǎn)診到煙臺市行政區(qū)域以外治療的。

參保人員赴異地居?。üぷ鳎r，應(yīng)到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)管理手續(xù)。其中，回原籍居住人員，需提交戶籍證明；投靠親屬居住人員，需提交公安部門出具的本人暫住證明。參保人員實行異地就醫(yī)管理后，在煙臺市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的非急診醫(yī)療費用不予支付。

問題二：異地就醫(yī)管理手續(xù)怎樣辦理？

參保人員應(yīng)在居?。üぷ鳎┑剡x擇13所醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī)，選定后一年內(nèi)不再變更。異地居?。üぷ鳎┤藛T居?。üぷ鳎┑鼗蚨c醫(yī)院確需變更的，應(yīng)到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)。異地居住（工作）人員返回煙臺市行政區(qū)域內(nèi)居?。üぷ鳎┑?，應(yīng)及時辦理異地就醫(yī)管理注銷手續(xù)，注銷后在原居?。üぷ鳎┑匕l(fā)生的醫(yī)療費用不予支付。

根據(jù)規(guī)定，參保人員在煙臺市行政區(qū)域以外，突發(fā)疾病需急診就醫(yī)的，可就近選擇醫(yī)院住院治療。居住在煙臺市行政區(qū)域內(nèi)的參保人員因患危重疑難疾病，確需轉(zhuǎn)診到煙臺市行政區(qū)域以外治療的，應(yīng)逐級轉(zhuǎn)診。《煙臺市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)出醫(yī)院目錄》內(nèi)的定點醫(yī)院，應(yīng)研究提出參保人員異地轉(zhuǎn)診意見，報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)管理手續(xù)。

惡性腫瘤患者術(shù)后放化療的，異地就醫(yī)管理手續(xù)期限為6個月，期滿后需繼續(xù)治療的，應(yīng)重新辦理管理手續(xù)。

問題三：異地轉(zhuǎn)診，費用個人怎樣負擔？

異地居?。üぷ鳎┤藛T患危重疑難疾病，確需轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，應(yīng)由選定的居住（工作）地最高等級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明。異地居住(工作)人員所患疾病在居?。üぷ鳎┑剡x定的定點醫(yī)院不能診治，確需到當?shù)仄渌t(yī)院治療的，報銷時需提供選定定點醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明，其醫(yī)療待遇按異地居?。üぷ鳎┤藛T的支付標準審核結(jié)算。

辦理異地就醫(yī)管理手續(xù)后轉(zhuǎn)診的參保人員，在《煙臺市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)轉(zhuǎn)入醫(yī)院目錄》內(nèi)的醫(yī)院住院，發(fā)生符合政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，個人首先負擔10%；在《煙臺市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)轉(zhuǎn)入醫(yī)院目錄》以外的住院醫(yī)療費用，個人首先負擔20%，剩余部分，由轉(zhuǎn)出醫(yī)院按煙臺市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療救助基金支付標準，與參保人員結(jié)算。

問題四：異地就醫(yī)，醫(yī)療費用怎樣支付？

異地居?。üぷ鳎┤藛T轉(zhuǎn)診治療，發(fā)生符合政策規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用，個人首先負擔10%，剩余部分由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。

異地就醫(yī)人員的住院、門診統(tǒng)籌病種醫(yī)療費用，先由個人墊付。報銷時，應(yīng)將醫(yī)療費用票據(jù)原件、門診病歷原件、住院病歷有效復印件、醫(yī)療費用清單、轉(zhuǎn)診證明等相關(guān)材料，報轉(zhuǎn)出醫(yī)院或社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。

異地居?。üぷ鳎?、異地轉(zhuǎn)診人員住院醫(yī)療費用起付線標準，按本人選定的定點醫(yī)院等級結(jié)算；異地急診人員住院費用起付線標準，按三級醫(yī)院結(jié)算。報銷的醫(yī)療費用，納入?yún)⒈Ｈ藛T本醫(yī)療年度大額醫(yī)療救助基金支付范圍基數(shù)計算。