異地急診住院如何報(bào)銷(xiāo)？異地急診住院報(bào)銷(xiāo)對(duì)象包括：異地安置退休人員；在外地工作、學(xué)習(xí)、居住的參保人員。上述社保參保人員，在異地發(fā)生急診后，可攜帶費(fèi)用清單等材料到醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心進(jìn)行異地報(bào)銷(xiāo)。異地急診住院如何報(bào)銷(xiāo)呢？本文將為大家詳細(xì)介紹。

異地急診住院如何報(bào)銷(xiāo)

一、異地急診住院報(bào)銷(xiāo)條件

1、異地安置的退休人員及在外地工作、學(xué)習(xí)、居住連續(xù)超過(guò)6個(gè)月的參保人員(簡(jiǎn)稱(chēng)住外人員)在住地門(mén)診和住院的；

2、在外地工作、學(xué)習(xí)、居住連續(xù)時(shí)間不超過(guò)6個(gè)月的參保人員(簡(jiǎn)稱(chēng)外出人員)在外地急診、搶救的。

二、異地急診住院報(bào)銷(xiāo)材料

1、發(fā)票(當(dāng)?shù)刎?cái)政部門(mén)監(jiān)制，醫(yī)院蓋收費(fèi)章)

2、與發(fā)票對(duì)應(yīng)的費(fèi)用清單(明細(xì)清楚、個(gè)人信息與發(fā)票信息想通的匯總清單)、

3、出院小結(jié)和診斷證明書(shū)(醫(yī)院加蓋業(yè)務(wù)章)

4、住院病歷復(fù)印件(入院記錄)

5、醫(yī)保卡正反面復(fù)印件

6、單位證明(出差、探親假、外派工作等)

三、異地急診住院報(bào)銷(xiāo)流程

參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的老年居民、未成年人、大學(xué)生、低保人員、低收入人員和殘疾人，在行政區(qū)域外(中國(guó)境內(nèi))發(fā)生急診住院要在三個(gè)工作日內(nèi)通知戶(hù)籍所在區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心登記備案(大學(xué)生發(fā)生急診住院要及時(shí)上報(bào)學(xué)校，由學(xué)校在學(xué)生住院后三個(gè)工作日內(nèi)通知當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)管理中心登記備案)。異地住院費(fèi)用先由本人現(xiàn)金墊付，出院后攜帶住院收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)(須加蓋醫(yī)院結(jié)算印章)、急診病志、出院小結(jié)、醫(yī)療保險(xiǎn)證和IC卡(大學(xué)生將材料交給所在學(xué)校，由學(xué)校統(tǒng)一辦理)到醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理現(xiàn)金審核報(bào)銷(xiāo)。

四、異地急診住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

1、符合異地就醫(yī)范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按市內(nèi)就醫(yī)同一標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付。住外人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院至住地以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷(xiāo)比例較市內(nèi)降低5%。

2、使用異地結(jié)算卡的參保人員，按省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算經(jīng)辦流程的規(guī)定刷卡結(jié)算費(fèi)用。未使用異地結(jié)算卡、使用現(xiàn)金先行墊付的參保人員，與我市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，結(jié)算時(shí)應(yīng)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)的門(mén)診和住院有效票據(jù)、出院小結(jié)、經(jīng)患者或其代理人簽字認(rèn)可的出院明細(xì)結(jié)賬清單等有關(guān)資料。

3、參保人員在異地三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，不符合異地就醫(yī)范圍且未辦理市外轉(zhuǎn)院審批備案的，按我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定應(yīng)報(bào)銷(xiāo)額的50%給予報(bào)銷(xiāo)。