生活中，很多人有這樣的疑問，社保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)沖突嗎？特別是報(bào)銷的時(shí)候都要提供發(fā)票，但是發(fā)票只有一份，是不是兩者只能報(bào)銷其一?。?/p>

為什么有社保還要購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)？很多消費(fèi)者都有基本的社保，消費(fèi)者可以通過社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷門診和住院的費(fèi)用。

由于社保是國(guó)家強(qiáng)制的保險(xiǎn)，而且要照顧到大多數(shù)企業(yè)和個(gè)人的繳費(fèi)情況，所以保費(fèi)和保額都會(huì)比較低，只能起到一個(gè)最基本的保障作用。為了能讓自己和家庭有更全面的保障，可以補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

當(dāng)前社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)得到了較大范圍的普及，同時(shí)人們?yōu)榱送晟票Ｕ弦矔?huì)額外投保商業(yè)健康保險(xiǎn)。但是近日，記者在省城走訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，很多市民在實(shí)際理賠時(shí)，并不了解社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)這兩份保險(xiǎn)究竟是如何發(fā)揮作用的。那么，對(duì)同時(shí)擁有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的人們來(lái)說(shuō)，兩份保險(xiǎn)如何理賠能使自己的損失得到最大的補(bǔ)償呢？9月15日，記者向有關(guān)專家了解了情況。

根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)優(yōu)先于商業(yè)保險(xiǎn)的原則，一般由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付后，保險(xiǎn)公司會(huì)再對(duì)剩余部分的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行理賠。保險(xiǎn)專家表示，保險(xiǎn)公司會(huì)先根據(jù)保險(xiǎn)條款確定可以賠付的項(xiàng)目（一般和社保的理賠范圍一致），再扣除社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)賠付的額度，然后得到實(shí)際的賠付數(shù)。保險(xiǎn)專家提示，不論是社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)還是保險(xiǎn)公司，都是憑發(fā)票報(bào)銷，尤其是社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在報(bào)銷時(shí)會(huì)要求出示原件。所以，市民在社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)，要提醒工作人員開分隔發(fā)票，供之后商業(yè)險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)使用。在實(shí)際操作中，有一些人會(huì)投保額外補(bǔ)充重大疾病保險(xiǎn)和津貼型保險(xiǎn)，但是其實(shí)，這兩種類型的商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在理賠時(shí)并不沖突。保險(xiǎn)專家稱，商業(yè)重大疾病保險(xiǎn)一般是確診即給付的，即使申請(qǐng)時(shí)還沒有開始治療，被保險(xiǎn)人可憑借醫(yī)院開具的確診證明，一次性獲得保險(xiǎn)金額，以保證投保人在第一時(shí)間能夠有充足的治療經(jīng)費(fèi)，使后續(xù)治療可以順利進(jìn)行。同樣，津貼型的保險(xiǎn)也不是憑發(fā)票進(jìn)行報(bào)銷的，投保人只要提供發(fā)生手術(shù)或是住院證明（具體產(chǎn)品規(guī)定），就能從保險(xiǎn)公司獲得保險(xiǎn)金，作為誤工費(fèi)或營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的補(bǔ)償。專家提醒，被保險(xiǎn)人在得到重疾保險(xiǎn)金或津貼后，仍可憑借醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)票向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)治療費(fèi)用的報(bào)銷。

消費(fèi)者在報(bào)銷的時(shí)候，要遵循先社保后商業(yè)保險(xiǎn)的原則。通過社保報(bào)銷時(shí)說(shuō)明還要通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，因?yàn)樯绫Ｓ性S多不能報(bào)銷的部分。投保人把不報(bào)銷的票據(jù)也就是社保打的分割單拿到商業(yè)保險(xiǎn)公司報(bào)銷即可。