商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)根據(jù)給付形式的不同,可分為費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型和定額給付型。費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療險(xiǎn)是指保險(xiǎn)公司按合同約定的情況,報(bào)銷(xiāo)患者在醫(yī)院里所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn),是按固定金額進(jìn)行賠付,而非實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。
費(fèi)用補(bǔ)償型保險(xiǎn)是實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo),它與客戶(hù)現(xiàn)有的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)存在一定的互補(bǔ)關(guān)系。因此,如果客戶(hù)的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)通過(guò)醫(yī)?;騿挝粓?bào)銷(xiāo)了一部分,則保險(xiǎn)公司只報(bào)銷(xiāo)剩余部分,不能重復(fù)報(bào)銷(xiāo)而從中獲利。
社會(huì)在發(fā)展,醫(yī)術(shù)在進(jìn)步,昂貴的醫(yī)藥費(fèi)不免讓人有些發(fā)愁,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)又參差不齊,小編同您一起去了解如何選擇一份合適的醫(yī)療保險(xiǎn)?
商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)有哪些種類(lèi)?商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)根據(jù)給付形式的不同,可分為費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型和定額給付型。費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療險(xiǎn)是指保險(xiǎn)公司按合同約定的情況,報(bào)銷(xiāo)患者在醫(yī)院里所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn),是按固定金額進(jìn)行賠付,而非實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。
報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療險(xiǎn)承擔(dān)醫(yī)保外費(fèi)用
在選擇商業(yè)險(xiǎn)時(shí),首先要考慮基本醫(yī)保不能覆蓋的起付線以下部分的費(fèi)用,封頂線以上部分的費(fèi)用,以及共付段需要自己承擔(dān)部分的費(fèi)用,還有按照醫(yī)保規(guī)定需要自己承擔(dān)一定比例或者完全需要自己承擔(dān)部分的費(fèi)用。國(guó)家注冊(cè)高級(jí)理財(cái)規(guī)劃師梁倩告訴記者,這可通過(guò)報(bào)銷(xiāo)型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)覆蓋。
注意事項(xiàng)
首先是產(chǎn)品規(guī)定的可報(bào)銷(xiāo)范圍。有些產(chǎn)品可報(bào)銷(xiāo)一部分或全部自費(fèi)項(xiàng)目。其次,不同的產(chǎn)品有不同的報(bào)銷(xiāo)比例,從50%到100%不等。最后,保險(xiǎn)涵蓋的范圍也有所不同。有的產(chǎn)品只能報(bào)銷(xiāo)基本費(fèi)用,但有些產(chǎn)品包括請(qǐng)護(hù)理的費(fèi)用,膳食費(fèi)用。
津貼型醫(yī)療險(xiǎn)彌補(bǔ)收入損失
這類(lèi)保險(xiǎn)規(guī)定在被保險(xiǎn)人住院后,根據(jù)每日給付的住院津貼額和累計(jì)可給付的天數(shù)給付保險(xiǎn)金。
注意事項(xiàng)
消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)這類(lèi)保險(xiǎn)時(shí)需要關(guān)注有無(wú)免賠天數(shù)的規(guī)定。
健康險(xiǎn)覆蓋重疾醫(yī)療開(kāi)銷(xiāo)
一旦發(fā)生重大疾病,這部分費(fèi)用可以通過(guò)商業(yè)健康保險(xiǎn)來(lái)覆蓋。投保人在考慮重疾花費(fèi)的同時(shí)也要兼顧自身的保費(fèi)承擔(dān)能力。有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的人群可選帶儲(chǔ)蓄或者投資性質(zhì)的長(zhǎng)期或者終身重大疾病保險(xiǎn)。
費(fèi)用補(bǔ)償型保險(xiǎn)可重復(fù)報(bào)銷(xiāo)嗎?
費(fèi)用補(bǔ)償型保險(xiǎn)是實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo),它與客戶(hù)現(xiàn)有的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)存在一定的互補(bǔ)關(guān)系。因此,如果客戶(hù)的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)通過(guò)醫(yī)?;騿挝粓?bào)銷(xiāo)了一部分,則保險(xiǎn)公司只報(bào)銷(xiāo)剩余部分,不能重復(fù)報(bào)銷(xiāo)而從中獲利。
定額給付型保險(xiǎn)的特點(diǎn)?
住院津貼、手術(shù)津貼、殘疾補(bǔ)助、燒燙傷補(bǔ)助、重大疾病保險(xiǎn)都屬于定額型,它與實(shí)際花銷(xiāo)沒(méi)有必然聯(lián)系,只與客戶(hù)購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)額度有關(guān),因?yàn)閳?bào)銷(xiāo)型險(xiǎn)種通常都會(huì)有一個(gè)報(bào)銷(xiāo)上限,如每年2萬(wàn)元等。因此,王先生這樣沒(méi)有任何醫(yī)療福利保障的人群,在購(gòu)買(mǎi)了報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,建議再補(bǔ)充定額給付型保險(xiǎn),二者搭配,以提高保險(xiǎn)金額。而葉小姐這樣已經(jīng)擁有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和單位醫(yī)療補(bǔ)助的人群,投保給付型保險(xiǎn)可以提高醫(yī)療品質(zhì),支付疾病中的高額營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用、后期療養(yǎng)費(fèi)等。
住院津貼、手術(shù)津貼、殘疾補(bǔ)助、燒燙傷補(bǔ)助、重大疾病保險(xiǎn)都屬于定額型,它與實(shí)際花銷(xiāo)沒(méi)有必然聯(lián)系,只與客戶(hù)購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)額度有關(guān),因?yàn)閳?bào)銷(xiāo)型險(xiǎn)種通常都會(huì)有一個(gè)報(bào)銷(xiāo)上限,如每年2萬(wàn)元等。因此,沒(méi)有任何醫(yī)療福利保障的人群,在購(gòu)買(mǎi)了報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,建議再補(bǔ)充定額給付型保險(xiǎn),二者搭配,以提高保險(xiǎn)金額。已經(jīng)擁有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和單位醫(yī)療補(bǔ)助的人群,投保給付型保險(xiǎn)可以提高醫(yī)療品質(zhì),支付疾病中的高額營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用、后期療養(yǎng)費(fèi)等。
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