每份保險(xiǎn)合同都有除外責(zé)任,只是對(duì)于不同的險(xiǎn)種,它的表現(xiàn)形式不太一樣,但體現(xiàn)在保險(xiǎn)合同中,就是“責(zé)任免除”這一條款。一般來說,因下列情形之一而導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、身體高度殘疾或患重大疾病的,保險(xiǎn)公司不負(fù)保險(xiǎn)賠償責(zé)任:
1.投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意傷害行為;
2.被保險(xiǎn)人故意犯罪、拒捕、自傷身體;
3.被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;
4.被保險(xiǎn)人在合同生效(或復(fù)效)之日起二年內(nèi)自殺;
5.被保險(xiǎn)人酒后或無有效駕駛執(zhí)照駕駛,以及駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具(如果投保了有關(guān)附加險(xiǎn)種的除外);
6.被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間,或因先天性疾病身故;
上面所列出的都是一些常規(guī)險(xiǎn)種的除外責(zé)任,對(duì)于大病保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)、住院津貼保險(xiǎn),還有更為“苛刻”的規(guī)定:若被保險(xiǎn)人在合同生效(或復(fù)效)之日起180日(或90日)內(nèi)患重大疾病,或因疾病而身故或造成身體高度殘疾的,也被排除在保險(xiǎn)責(zé)任范圍之外,且不能得到賠償。
很多消費(fèi)者在購買保險(xiǎn)的時(shí)候,因?yàn)闆]有仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)合同條款,到了出險(xiǎn)時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己處在了保險(xiǎn)公司拒賠的行列。其實(shí),每份保險(xiǎn)合同都有除外責(zé)任,只要了解清楚了,就能避免不必要的糾紛。
保險(xiǎn)的除外責(zé)任是指保險(xiǎn)人不負(fù)賠償或給付責(zé)任的范圍。消費(fèi)者在購買時(shí),除了要了解保險(xiǎn)公司的承保范圍,更要知曉保險(xiǎn)公司對(duì)哪些責(zé)任是不予承擔(dān)的。對(duì)于不同的險(xiǎn)種,除外責(zé)任的表現(xiàn)形式也不一樣,體現(xiàn)在保險(xiǎn)合同中,一般就是責(zé)任免除這一條款。
通常情況下,人壽保險(xiǎn)的除外責(zé)任主要表現(xiàn)在因投保人或受益人的故意行為,或在一些不可抗力因素之下產(chǎn)生的出險(xiǎn),將得不到賠償。另外,若被保險(xiǎn)人在合同生效(或復(fù)效)之日起180日(或90日)內(nèi)患重大疾病,或因疾病而身故亦或造成身體高度殘疾的,也被排除在保險(xiǎn)責(zé)任范圍之外,且不能得到賠償。
家庭財(cái)產(chǎn)的除外責(zé)任主要表現(xiàn)在因戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或暴力行動(dòng)方面。其他不屬于家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)單列明的保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)的損失和費(fèi)用不予賠償。值得注意的還有,被保險(xiǎn)人為預(yù)防災(zāi)害事故而事先支出的預(yù)防費(fèi)用,保險(xiǎn)公司原則上也不予賠償。
而汽車保險(xiǎn)的除外責(zé)任主要包括因?yàn)樽匀荒p、朽蝕、故障、輪胎爆裂;地震、人工直接供油、自燃、明火烘烤造成的損失;受本車所載貨物撞擊的損失;兩輪及輕便摩托車停放期間翻倒的損失;或一些人為原因造成的故意行為而出險(xiǎn)的,保險(xiǎn)公司不予賠償。
所以,在買保險(xiǎn)時(shí)看清免責(zé)條款,對(duì)自己權(quán)益的行使非常重要。因此,若能在投保之前把除外責(zé)任看仔細(xì),投保后又能注意規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),以免除條款來約束自己的行為,就可以讓投保人和被保險(xiǎn)人享受到應(yīng)有的保障。
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